Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Следует отметить, белый налет в лунке после удаления зуба может быть как вариантом нормы, так и осложнением. В первом случае речь идет об естественной регенерации, во втором — об альвеолите.

Когда белый налет — это норма

Природой так задумано, что поврежденные ткани должны быть защищены от проникновения инфекционных агентов. Именно поэтому после удаления зуба в лунке образуется сгусток и белый налет. Последний представляет собой ни что иное, как фибрин — белок, нужный для свертывания крови. Он защищает раневую поверхность от инфекции и не позволяет распространяться воспалительному процессу.

Сначала белая пленочка кажется совсем тонкой, но постепенно она преобразуется в костную ткань. Некоторые даже принимают налет за остатки еды и пытаются извлечь его языком или с помощью посторонних предметов. Делать это ни в коем случае нельзя. Если рана заживает по плану, нет сильной болевой симптоматики, беспокоиться и трогать ее не нужно. Это может привести к осложнениям.

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

  • ранка быстро зажила;
  • в лунку не проникала инфекция;
  • мягкие ткани не воспалились.

Если у пациента возникнут вопросы, касающиеся белого сгусточка на поверхности поврежденной десны, ему следует проконсультироваться со стоматологом. Самостоятельно предпринимать ничего не нужно.

Когда белый налет — предвестник заболевания

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

  • сильная боль в области удаленной единицы;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, понижение работоспособности;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • головные боли;
  • неприятный гнилостной запах изо рта и такой же привкус во рту.

При этих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием в стоматологическую клинику.

Почему случаются осложнения после удаления зуба

Самая частая причина развития осложнения — несоблюдение пациентом врачебных назначений. В норме лунка должна зажить за несколько дней. Она не должна болеть долгое время. В результате того, что кровяной сгусток ее закрывает, она надежно защищена от вирусов, остатков пищи.

Бывает так, что человек активно полощет рану или постоянно трогает ее языком, пальцами, пытается снять светлый налет. Тогда сгусток смещается или вообще не формируется до конца, ткани инфицируются — развивается альвеолит.

Привести к заболеванию могут и невылеченные соседние зубы (именно поэтому перед удалением нужно вылечить все кариозные «дупла»), несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если правильно подготовиться к экстракции и соблюдать все назначения лечащего врача, риск развития альвеолита после удаления будет минимальным.

Как распознать проблему

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

При развитии альвеолита на 3-5 сутки боль, наоборот, усиливается. Она пульсирующая. Может становиться нестерпимой. Иногда иррадиирует на всю половину лица. Температура тела повышается, лимфоузлы увеличиваются, снижается аппетит, слюноотделение становится более сильным. Может также опухать лицо.

В такой ситуации оставаться дома опасно — воспаление может перейти на глубокие ткани челюсти. Нужно незамедлительно идти в клинику стоматологии.

Диагностические мероприятия

Чтобы определить природу белой пленки после удаления зуба, врачу достаточно просто на нее посмотреть. Основные симптомы альвеолита:

  • боль, усилившаяся на 3-5 день после экстракции;
  • затянувшийся процесс регенерации;
  • отек десны.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводится радиовизиография или рентгенография области удаленной единицы.

Лечение альвеолита

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

  • устранение инфекционного очага;
  • предотвращение возникновения возможных осложнений;
  • сохранения целостности остального зубного ряда.

Сначала стоматолог очищает лунку и промывает ее. Важно вымыть из нее все гнойные массы и омертвевшие ткани. С этой целью хорошо справляются антисептики, перекись водорода.

Для уменьшения болезненной симптоматики, которая лишает пациента возможности полноценно отдыхать, работать применяются анальгетики. Лучше использовать их путем наложения аппликаций. Компрессы меняют каждые полчаса. Допустим и прием препаратов пероральным путем, то есть в виде обезболивающих и противовоспалительных таблеток.

Если у больного выявлены сопутствующие заболевания, понижен иммунитет, врач может принять решение о назначении антибиотиков. Они быстро снимают воспаление и форсируют заживление поврежденных тканей.

При своевременном обращении за квалифицированной стоматологической помощью прогноз при альвеолите благоприятный. Уже через 3-5 дней симптоматика начинает стихать, самочувствие человека улучшается. Остаточные луночные боли могут беспокоить еще 2-3 недели, но они не представляют собой угрозы.

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Когда пациенту удаляют болящий зуб, он чувствует облегчение. Через несколько дней после операции ранка заживает, и все неприятности остаются позади. Но в период заживления травмированной десны следует особо внимательно наблюдать за ее состоянием. И если в лунке, которая образовалась после того, как человеку удалили зуб, появилось что-то белое, следует незамедлительно обратиться к стоматологу и выяснить причину такого явления.

Естественные причины появления белого налета на ране, образовавшейся после удаления зуба

После удаления зуба в ротовой полости остается открытая рана, через которую, не будь у человека иммунитета, проникали бы любые болезнетворные микроорганизмы. Но такие защитные реакции организма существуют, и они запускаются сразу после изъятия корня из лунки.

В крови человека содержатся вещества, которые при нарушении стенок сосудов образуют тромб из фибрина, препятствующий открытию кровотечения.

 В ротовой полости этому процессу способствуют и особые компоненты слюны. Часть фибрина оседает на поверхности раны.

У некоторых людей этот слой практически не заметен, у других образуется видимый фибринозный налет белого цвета, как на месте вырванного зуба на фото справа.

Если регенерация тканей проходит без осложнений, фиброзный налет со временем исчезает. Образовавшаяся внутри лунки пустота заполняется эпителием и соединительной тканью, после чего на этом месте образуется костная ткань. Процесс заживления костной ткани после удаления зуба показан на фото:

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Через несколько суток после экстракции десна около лунки становится более бледной. Это означает, что воспалительный процесс, который всегда развивается после операции как естественная защитная реакция организма, стихает. Прилив крови к ране уменьшается, и цвет слизистой оболочки десны становится прежним.

Когда белый налет на месте удаленного зуба опасен

Белый налет на месте вырванного зуба не всегда возникает как естественное явление. Иногда такой признак свидетельствует о развивающемся осложнении из-за ошибок стоматолога во время вырывания зуба или неправильного поведения пациента в послеоперационный период:

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

  1. Белые пятна возле лунки, сопровождающиеся покраснением и отечностью слизистой оболочки десны, свидетельствуют об инфекционном воспалении и нагноении, то есть о развитии альвеолита. Лунка воспаляется при недостаточной обработке антисептиками во время операции, после ранения или преждевременного выпадения сгустка крови. Если сформируется острый край лунки, он будет раздражать поверхность раны и открывать микробам путь внутрь твердых тканей челюсти. Особенно часто альвеолит возникает после удаления зубов мудрости, что связано с повышенной травматичностью операции.
  2. Если зуб раскрошился при захвате щипцами, внутри лунки могут оставаться осколки корня, как на фото справа. Они препятствуют заживлению десны, травмируют окружающие мягкие ткани и могут спровоцировать нагноение. Наиболее часто осколки остаются в лунке после удаления зубов мудрости, что связано с их неровными корнями.
  3. При неаккуратном пережевывании пищи после удаления зуба частицы еды могут попасть в лунку и застрять в ней. Через несколько часов они начнут гнить и станут очагом развития инфекции.

Без соответствующего лечения воспаление лунки может не только привести к распространению инфекции на близлежащие ткани и внутренние органы, но и к развитию новообразований.

Тревожные симптомы

При нормальном течении периода заживления ранки, образовавшейся после удаления зуба, неприятные послеоперационные ощущения проходят довольно быстро.

Кровотечение останавливается примерно через 3 часа (оно может быть более длительным, если удаляют зуб мудрости), боль и отечность спадают спустя 2–4 суток, кровяной сгусток и фиброзный налет рассасываются через несколько дней после экстракции.

При развитии осложнений могут проявиться такие симптомы:

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

  1. Боль усиливается, приобретает «стреляющий» характер, распространяется на челюсть, ухо или висок.
  2. Отечность увеличивается, лимфатические узлы в области лица опухают и становятся твердыми.
  3. Кровь не останавливается через 3 часа, либо кровотечение возобновляется спустя некоторое время после операции.
  4. Возникает лихорадочное состояние.
  5. Теряется чувствительность кожи рядом с участком челюсти, на котором вырвали зуб.
  6. Становится трудно двигать челюстью.
  7. Из лунки вытекает жидкость белого или желтоватого цвета.
  8. Рану покрывает толстый слой налета, от которого исходит неприятный запах.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если человек попытается убрать с лунки фиброзный налет, не проконсультировавшись со стоматологом, он спровоцирует ее инфицирование с дальнейшими неприятными последствиями.

Читайте также:  Какой зубной пастой лучше чистить зубы с брекетами

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

  1. При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
  2. При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
  3. Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Если после удаления зуба в лунке образовался белый налет, не стоит приступать к самолечению до посещения стоматологии. Попытки оказать себе первую помощь в домашних условиях могут повлечь за собой более серьезные осложнения:

Действия пациента
Последствия
Полоскание полости рта Смывание защитного фибринового слоя, выпадение кровяного сгустка с последующим развитием альвеолита
Самостоятельные попытки удалить сгусток, остатки зуба, пищу или гной Занесение инфекции, которая может распространиться не только на мягкие, но и на твердые костные ткани челюсти
Чистка зубной щеткой в области вырванного зуба Повреждение фибринового слоя, кровотечение, заражение послеоперационной раны инфекцией
Прикладывание теплого компресса Усиление кровообращения приводит к кровотечению, а при наличии нагноения ускоряется образование гноя, повышается вероятность инфицирования внутренних органов
Прием лекарств Реакция индивидуальной непереносимости, нежелательные побочные эффекты
Курение в первые несколько часов после операции Ожог травмированной слизистой оболочки десны, повреждение фибринозного слоя и развитие воспалительного процесса

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки.

Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций.

Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Заживление лунки происходит в несколько этапов. Сгусток, образующийся после удаления зуба, представляет собой «естественную повязку», которая защищает рану от вредных факторов и ускоряет ее заживление.

После удаления зуба сгусток сначала становится красным, а затем белым из-за фиброза. Наиболее частым осложнением слишком быстрого выпадения сгустка после удаления зуба является болезненная и сухая лунка, которую можно предотвратить, выполнив указания врача.

Сгусток после удаления зуба — почему и как он образуется?

Бывает, что развивающиеся заболевания зубов и их патологическое прорезывание требуют хирургического вмешательства, после которого организму приходится адаптироваться к новому состоянию.

Процедура инвазивная и нарушает целостность слизистой оболочки, десен и костей. После удаления зуба процесс заживления лунки начинается буквально за несколько минут. Он состоит из нескольких этапов.

В первом из них образуется сгусток.

Пустая лунка сначала заполняется кровью, которая в течение нескольких или десятков минут превращается в сгусток. Он выполняет защитную функцию и играет роль натуральной биологической повязки. Благодаря этому рана изолируется от окружающей среды, что предотвращает ее обезвоживание и заражение бактериями и вирусами. Именно на ее поверхности происходит дальнейшее правильное заживление.

Сгусток содержит особые вещества (в том числе факторы роста), привлекающие клетки иммунной системы — нейтрофилы и макрофаги.

Находясь в непосредственной близости от раны, они запускают процесс фагоцитоза, то есть удаление ненужных мертвых тканей и инфицировавших ее микроорганизмов.

Эта стадия (образование воспаления) может быть болезненной, хотя симптомы обычно терпимы и купируются обычными обезболивающими. Затем рана реконструируется с помощью коллагеновых волокон, образованных фибробластами, слизистая оболочка отрастает и рана закрывается.

Как выглядит сгусток?

Правильное лечение требует теоретических основ, облегчающих уход. Цвет сгустка в начальной стадии красный. По мере фиброза и перестройки его цвет меняется. Позже можно увидеть белый сгусток, который является нормальным, а затем серый.

Не стоит переживать по поводу этого симптома. Вместо этого необходимо воздержаться от манипуляций с заживающей раной. В некоторых случаях сгусток может быть желтоватого или даже черного цвета.

Вначале из лунки сочится небольшое количество крови, может появиться неприятный запах.

Размер сгустка зависит от размера раны. После процедуры он должен покрыть всю область. В случае моляров может наблюдаться большой сгусток из-за площади поверхности, которую он должен покрыть.

Когда сгусток выпадает?

Врач сообщит вам, как долго должен оставаться этот сгусток и сколько времени должна заживать рана. При правильном ходе эта структура не выпадает, а только восстанавливается, чтобы рана могла позже зажить. Это может продолжаться месяц, а с восьмерками — даже дольше. Если выпал сгусток, необходима консультация врача. Это может нарушить процесс заживления.

Сухая лунка — когда сгусток выпадает слишком рано

Вымытый сгусток после удаления зуба — основная причина наиболее частого осложнения процедуры — сухой лунки.

Чтобы этого не произошло, необходимо не пить и не есть в течение как минимум 2 часов после процедуры.

С другой стороны, горячие и газированные напитки, сигареты и алкоголь должны быть исключены из меню на круглосуточное время. Также следует отказаться от упражнений. В этот день запрещено полоскать рот.

Сгусток после удаления восьмерки имеет более высокую вероятность осложнений. Это связано с трудным доступом к этим зубам. В этом случае более ранней потери сгустка можно избежать, соблюдая полужидкую диету в первый день после процедуры и употребляя пищу, чтобы риск контакта с раной был как можно меньше.

Клинические признаки сухой лунки обычно появляются на 3-5 неделе, через день после процедуры. Вместо сгустка видна оголенная кость и появляется некротическая ткань. Состояние чрезвычайно болезненное, поэтому обратитесь к врачу, чтобы осмотреть рану и снять дискомфорт. Лечение состояния после потери сгустка можно поддерживать в домашних условиях с помощью полосканий шалфеем или ромашкой.

Белый налет на десне

25 февраля

Удаление зуба – процедура, сопряженная с неизбежными опасениями со стороны пациента.

Даже после окончания операции внимание к образовавшейся лунке носит пристальный характер, поэтому любые изменения, как правило, приводят к повторному обращению к стоматологу.

Одним из характерных проявлений, не требующих врачебного вмешательства, является белый налет, формирующийся на поверхности десенной ткани.

Общее представление

Экстракция элемента зубного ряда – процесс, в ходе которого десна получает обширные травмы. Удаление зуба приводит к разрыву нервов и связок, а также разрушению небольших кровеносных сосудов, следствием чего становится локальное кровотечение.

Данный процесс носит естественный характер, и является защитным механизмом – кровь ограничивает возможность проникновения в лунку патогенных бактерий, способных занести инфекцию. В процессе сворачивания формируется надежный барьер, защищающий внутренние ткани до полного восстановления.

Образование белого налета – нормальное явление, поскольку он представляет собой не гнойную структуру, а элемент, необходимый для регенерации челюстного отдела.

При проведении операции по удалению зуба стоит заранее подготовиться к возможным последствиям, в перечень которых входят:

  • Умеренное кровотечение, сохраняющееся несколько часов;
  • Образование плотного сгустка крови поверх лунки;
  • Неприятный запах, возникающий через 10-12 часов после процедуры;
  • Формирование на поверхности кровяного сгустка белого налета;
  • Болезненные проявления в области вмешательства;
  • Повышение температуры тела.

Указанная симптоматика не носит патологический характер, и является нормальной реакцией организма на радикальное вмешательство.

Что представляет собой налет белого цвета на ранке?

Спустя два-три часа после экстракции проблемной единицы в альвеолярной лунке формируется сгусток темного оттенка, обладающий синим, черным или красным цветом. Это кровяное выделение, образующее первичный барьер для защиты лунки от внешних элементов и патогенных бактерий.

По прошествии нескольких дней на поверхности сгустка появляется налет – с характерным желтым, белым или серым оттенком, внешне напоминающий нагноение, и обладающий специфическим запахом.

Однако на самом деле это не гной, а особое соединение на основе белка, известное в стоматологии как фибрин.

Структура налета может варьироваться от мягкой до очень плотной. Сохранение целостности пленки позволяет обеспечить развитие естественных процессов под ее поверхностью:

  • Постепенное рассасывание сгустка крови:
  • Сокращение диаметра альвеолярной лунки;
  • Смещение новых клеток – остеобластов – к центральной части;
  • Закрытие ранки регенерирующей десенной тканью.

Образование фибринозного налета – необходимый процесс, важный с точки зрения восстановления организма в период после удаления зуба.

Белый сгусток после удаления зуба мудрости

Почему не нужно удалять белый налет

Неаккуратное выполнение гигиенических процедур за полостью рта способно стать причиной повреждения или удаления защитной пленки. Следствием разрушения барьера становится ряд негативных процессов:

  • Открытие раны для доступа патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаления и заражающих кровеносную систему организма;
  • Усиление болевого синдрома, обуславливаемое чувствительностью незащищенных тканей к любым формам внешнего воздействия;
  • Повторное открытие кровотечения и увеличение продолжительности заживления альвеолярной лунки.
Читайте также:  Красная десна вокруг зуба болит но крови нет

Избежать случайного повреждения позволяет соблюдение врачебных рекомендаций.

Как сохранить целостность белого налета после удаления зуба?

Снижение риска развития осложнений, протекающих на фоне обнажения участка удаления зуба, предусматривает выполнение следующих предписаний:

  • Воздержание от питья и приема пищи в течение трех часов с момента окончания операции;
  • Избегание повышения температуры в области пораженной десны, включая перегрев в результате приема ванной или посещения бани;
  • Временный отказ от вредных привычек, включая курение и прием спиртного;
  • Соблюдение суточного перерыва в отношении процедуры полоскания рта и чистки зубного ряда;
  • Сокращение физических нагрузок на весь период восстановления.

В ситуациях, когда боль после удаления единицы остается ощутимой, и доставляет выраженный дискомфорт, допускается прием обезболивающих препаратов, назначенных лечащим врачом.

При выявлении нехарактерных выделений, представляющих собой жидкостную массу, распространении отека на десенные ткани, а также повышении температуры до 38 градусов, следует незамедлительно обратиться за помощью, поскольку указанные симптомы могут косвенно свидетельствовать о развитии инфекции или осложнений.

Белый налет на лунке после удаления зуба — норма или патология?

Удаление зуба — одна из самых распространенных операций в стоматологии. Она показана при сильном разрушении коронковой части, периодонтите, воспалении с нагноением, кисте на фоне запущенного кариеса.

После экстракции зубной единицы в челюсти остается лунка, заполненная кровью. За ней нужно правильно ухаживать, чтобы избежать осложнений. В среднем заживление раны занимает 14-20 дней.

Рассказываем, что нельзя делать после удаления зуба и какие симптомы служат поводом для обращения к лечащему врачу.

Рекомендации стоматологов

После хирургического вмешательства важно наблюдать за состоянием раны и соблюдать предписания врача. Лунка, заполненная кровью, постепенно зарастает и полностью затягивается грануляционной тканью спустя 14-20 дней после операции. Первые три дня после экстракции зуба нельзя:

  • полоскать ротовую полость,
  • есть твердую пищу,
  • пить через трубочку,
  • курить и употреблять алкоголь,
  • использовать щетку с жесткой щетиной,
  • принимать горячую ванну и ходить в баню.

По возможности следует избегать физических нагрузок и отказаться от приема препаратов, препятствующих свертыванию крови. Соблюдение перечисленных рекомендаций способствует скорейшему заживлению раны.

Причины появления налета

Спустя 3-4 дня после удаления зуба на лунке образовался белый налет? Это нормальное явление. Причиной появления светлой пленки на кровяном сгустке является белок фибрин.

Он отвечает за свертывание крови, предотвращает кровотечение, защищает рану от болезнетворных микроорганизмов. Счищать его зубной щеткой или удалять с помощью зубочистки нельзя.

Это может привести к инфицированию раны, развитию воспаления и обострению болевого синдрома.

Тревожные симптомы

Если после удаления зуба на лунке появился белый налет с неприятным запахом, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Поводом для обращения к специалисту также являются:

  • боли в ротовой полости,
  • гной в лунке,
  • непрекращающееся кровотечение,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • покраснение и опухание десны,
  • повышение температуры.

При появлении перечисленных симптомов следует проконсультироваться со стоматологом. Врач установит причину проблемы и устранит ее.

Возможные осложнения

Серый налет на лунке, воспаление десны и боль, отдающая в висок, говорят о развитии альвеолита. Причиной заболевания является инфицирование раны вследствие вымывания кровяного сгустка. К провоцирующим факторам также относят курение, употребление слишком горячей или холодной еды. Лечение альвеолита включает очищение и антисептическую обработку лунки, прием медикаментов, физиотерапию.

Запись к врачу

Сильно болит зуб? Запишитесь на прием в нашу клинику. У нас работают опытные стоматологи, средний стаж которых составляет 20 лет.

Кабинеты оснащены высокотехнологичным оборудованием, в распоряжении врачей есть современные лекарственные препараты и безопасные анестетики. Наши специалисты по возможности стараются сохранять родные зубы пациентов.

Если зубная единица не подлежит лечению и восстановлению, ее можно удалить и установить имплант.

Записаться на удаление зубов в клинику на Братиславской можно онлайн и по указанному телефону. Не откладывайте визит к врачу, чтобы не допустить осложнений. Стоимость услуги смотрите в прайс-листе. По всем вопросам обращайтесь к администратору по телефону, указанному в разделе «Контакты».

Альвеолит после удаления зуба – лечение сухой лунки у стоматолога и дома

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит лунка после удаления зуба,
  • что такое альвеолит: фото и видео,
  • как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после удаления зуба, и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье: →   «Как должна выглядеть лунка после удаления зуба»

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

  • Жалобы пациентов  – на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой).  Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.
  • При визуальном осмотре лунки  – вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью  или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости  –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании (24stoma.ru). Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при  –

  • плохой гигиене полости рта,
  • наличии невылеченных кариозных зубов,
  • из-за курения после удаления,
  • при игнорировании рекомендаций врача,
  • если вы сильно полоскали рот и просто выполоскали кровяной сгусток из лунки.

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Читайте также:  Имплантация зуба лечение цена

Когда альвеолит возникает по вине врача  –

  • Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.
  • Большая доза вазоконстриктора в анестетике  – альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.
  • Если врач оставил в лунке кисту/грануляции – при удалении зуба с диагнозом «периодонтит» врач должен обязательно выскоблить кисту или грануляции (рис.10), которые могли не выйти вместе с зубом, а остаться в глубине лунки. Если врач не сделал ревизию лунки после извлечения корня зуба и оставил кисту в лунке – произойдет нагноение кровяного сгустка.
  • Из-за большой травмы кости во время удаления  – как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.
  • Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы: таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены.

Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба.

Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита  –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога.

Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба.

Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1.  Кюретаж лунки зуба при альвеолите  –

  1. Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.

  2. Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.

  3. Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба  –

  • Анальгетики на основе НПВС (от болей),
  • 0,12-0,2% раствор Хлоргексидина для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
  • Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е.

когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения).

Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика  – если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е.

делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны.

Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме: т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать дома  –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться).

На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки  специальной Дентальной адгезивной пастой (Солкосерил).

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования  – в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков  –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно: у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,12-0,2% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей).

Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку.

Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

В принципе, после этого лунку можно подсушить марлевым тампоном и обработать Солкосерилом. Надеемся, что наша статья на тему: Альвеолит после удаления зуба симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),

5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *