Коренные зубы у взрослых лечение

Коренные зубы у взрослых лечение

Как говорилось в одной поговорке, зубы дело наживное. Но для пациента значительно лучше вставить в клинике не искусственные зубные импланты, а настоящие «живые» зубы (и при этом собственные).

Технология, разрабатываемая ещё с 2002 года, позволяет взращивать зуб непосредственно в челюсти, вместо утраченного и создавать полную копию родного зуба — с такой же структурой и «привязкой» к нервной и кровеносной системам. Проблема утрата зубов решается простым клонированием собственных зубов пациента. Единственное, что для этого нужно — это стволовые клетки. 

Да, в это непросто поверить, но первые зубы из стволовых клеток вырастили еще в 2002 году.  Далее в 2013 году у китайских ученых получилось уже вырастить зубы, полностью идентичные человеческим. Опять же исходным материалом послужили стволовые клетки, способные трансформироваться в ткань любого типа. 

Как это работает? 

Коренные зубы у взрослых лечение

Исследователи собирают человеческие стоматологические стволовые клетки в лаборатории. Чтобы заставить их сформировать трехмерную тканевую структуру, исследователи берут образцы стволовых клеток и помещают их в пробирку на специальный объёмный каркас, на котором они растут. 

После того, как стволовые клетки посеяны на каркасе, исследователи добавляют факторы роста, чтобы сообщить стволовым клеткам, какому типу ткани следует расти.

Комбинация зубных стволовых клеток, специальных каркасов и факторов роста позволяет исследователям создавать новые ткани зубов.

Стоматологи разработали терапию стволовыми клетками для выращивания новых зубов после лечения корневых каналов, а также для реплантации зубов, выбитых изо рта.  

Коренные зубы у взрослых лечение

Стволовые клетки для выращивания зуба

Спустя какое-то время идея о реконструкции собственных зубов получила отклик и в США – там была разработана технология, в которой стволовые клетки «из пробирки» не были задействованы, а организм сам выращивал новый зуб. 

Происходит это с помощью специального каркаса из полимеров и гидроксиапатита (кальцийсодержащего минерала) с закрепленными на нем молекулами факторов роста и белков BMP7, напечатанного на 3-D принтере. Такая технология, способна задействовать стволовые клетки напрямую из организма и привести к формированию нового зуба на месте удаленного. 

Коренные зубы у взрослых лечение

Организм сам способен вырастить новый зуб 

Стволовые клетки обладают замечательным потенциалом превращаться во многие различные типы клеток в организме в ранние годы жизни и роста.

Кроме того, во многих тканях они служат своего рода внутренней системой восстановления, делясь практически без ограничений для пополнения запасов других клеток, пока человек или животное еще живы.

Когда стволовая клетка делится, каждая новая клетка может либо остаться стволовой клеткой, либо стать клеткой другого типа с более специализированной функцией, такой как мышечная клетка, клетка крови или клетка мозга.  

Подведем итог: существует уже несколько способов для «клонирования» зуба 

Коренные зубы у взрослых лечение

Первый способ – заселить определенными клетками каркас зуба, специально для этого изготовленный. Далее необходимо поместить все это в биореактор, который крутится вокруг своей оси, а также наполнен специальной жидкостью, богатой  всеми необходимыми микроэлементами. Дело лишь в том, что такой способ не позволяет полностью повторить все особенности настоящего зуба. То есть, как итог мы имеем нечто схожее по структуре, но цвет и форма могут отличаться, что может способствовать отторжению при дальнейшей имплантации. 

Есть и второй способ: 

Зуб формируется из биоинженерного зачатка, то есть путем воспроизведения естественного процесса развития. Это решает проблему строения и интеграции биоинженерного образца. 

Коренные зубы у взрослых лечение

Клонирование зубов очень сложный и высотехнологичный процесс. И все же мы живем с вами в удивительное время, когда прогресс зашел так далеко, что клонирование зубов уже не кажется чем-то нереальным! 

Стоматология для подростков

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Коренные зубы у взрослых лечение

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы.

Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами.

В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой.

В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям.

Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление.

В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия».

Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса.

Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы.

Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса.

Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п.

И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба.

В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина.

В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки.

Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка.

Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал.

Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии.

В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Читайте также:  Камни на зубах запах лечение

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба.

И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение.

А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

Коренные зубы у взрослых лечение

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая.

Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит.

А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие.

Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д.

Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу.

И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами).

А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов.

Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков.

Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова.

Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка.

Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится.

У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

Молочные зубы у взрослых | Семейная стоматология

Молочные зубы у взрослых: патология или норма?
В большинстве случаев формирование постоянного зубного ряда заканчивается к 14-16 годам. Но иногда этот процесс не завершается до конца и у взрослого среди постоянных зубов остается один или несколько «детских». Выясним, что делать в таких случаях и можно ли назвать это явление аномальным.

Почему сохраняются молочные зубы

Процесс сохранения молочных зубов в полости рта носит индивидуальный характер. Обычно «детские» зубы живут 2-3 года, со временем их корни рассасываются. Потеряв опору, молочные зубы выпадают, пропуская на свое место постоянные.

Коренные зубы у взрослых лечение

В некоторых случаях этот процесс проходит по-другому. Формирование зачатков коренных зубов может затянуться, или не начаться вообще. И молочный зуб остается на месте на протяжении многих лет. Существует несколько причин отсутствия зачатков сменных зубов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбои в работе желез внутренней секреции;
  • нарушения метаболизма у пациента;
  • травмы или остиомиелит;
  • острые или воспалительные заболевания;
  • слишком глубокое расположение зачатков.
Читайте также:  Сколько зубов в 1,5 года у детей

Из-за этих явлений развитие постоянных зубов откладывается, или не происходит вообще.

Удалить или оставить?

У молочных зубов понижена сопротивляемость к развитию кариеса и других заболеваний. Эти зубы не рассчитаны на длительный срок. Они могут служить помехой соседним зубам, а визуально выглядят не так, как коренные, что нарушает эстетику улыбки.

Обнаружив у себя «детский» зуб, обратитесь к стоматологу. Врач оценит состояние тканей и расположение, степень разрушения и необходимость удаления. При отсутствии показаний к удалению стоматолог не назначит эту процедуру.

Молочные зубы оставляют, если:

  • зуб хорошо сохранился и не мешает остальным;
  • отсутствует зачаток коренного зуба, а корни временного остались целыми.

Чтобы это определить, пациенту нужно пройти диагностику на рентгене или сделать 3D-томографию. На снимке будет видно, есть ли предпосылки для прорезывания постоянного зуба, и каково состояние корня молочного.

Показания к удалению

  • подвижность (расшатанность);
  • высокая степень разрушения вследствие заболевания;
  • отсутствие корней и наличие зачатков коренного зуба.

Как сохранить улыбку?

При отсутствии зачатков коренного зуба на снимке и наличии показаний к удалению, специалисты «Семейной стоматологии» предложат воспользоваться услугой протезирования.

В случае если молочный зуб не устраивает пациента, врач может закрыть его виниром или люминиром. Также возможно проведение реставрации зуба.

При наличии зачатков коренного зуба, стоматолог оценивает, через какой промежуток времени произойдет прорезывание. Для молочного зуба назначается удаление, а постоянному помогают прорезаться быстрее.

«Детские» зубы во взрослом возрасте – это не нормально. Если зуб здоров и не создает помехи, он может продержаться еще много лет. Но, естественные коренные зубы по функциональности и эстетике намного лучше, чем восстановленные стоматологом молочные зубы или протезы.

Удаление нижних зубов

Удаление нижних зубов – это достаточно сложная и травматичная хирургическая операция. Это связано с тем, что:

  • Нижняя челюсть представлена очень плотной костью.
  • Большинство зубных единиц нижней челюсти являются многокорневыми.
  • Часто зубные корни сильно искривлены.

Когда показана операция?

Показания можно назвать срочными и плановыми. Отличие между ними состоит в том, что при срочной операции клиническая картина в ротовой полости и общее состояние пациента не требует отлагательства. Промедление может закончиться осложнением не только в области челюстно-лицевой области, может ухудшиться общее состояние пациента.

К срочным показаниям относят:

  • Ситуация, когда зубные ткани сильно разрушены и не несут никакой функциональной пользы, а лишь усугубляют гнойные воспалительные процессы в ротовой полости и мягких тканях лица. Обычно эти процессы исходят из данной структуры челюсти, из-за постоянного скопления там патогенной микрофлоры. Несвоевременное лечение может стать причиной следующих гнойно-воспалительных процессов: периодонтит, периостит, гайморит, флегмона или абсцесс.
  • Диагностированный остеомиелит в проекции разрушенной, больной зубной единицы.
  • Продольный зубной перелом.
  • Поперечный перелом зубной коронки со вскрытием пульповой камеры, но из-за искривления или резорбции корней зуб не получается вылечить эндодонтически.

Плановая операция удаления нижних зубов проводится:

  • Когда зубные ткани разрушены ниже уровня десны. Такая зубная единица не может быть использована в качестве опоры при ортопедическом лечении.
  • Непроходимые корневые каналы. В таком случае, консервативное лечение становится не возможным.
  • Подвижность зуба во всех плоскостях.
  • Если в случае перелома челюстной кости в линии перелома обнаруживается зубная единица. В данном случае, без удаления зуба, не возможно правильно сопоставить отломки.
  • Дистопированные зубы.
  • «Восьмёрки», покрытые капюшоном из слизистой оболочки. При частом обострении перикоронорита.

Противопоказания

Как и любая стоматологическая манипуляция, операция удаления иногда требует отсрочки. Когда же эта операция противопоказана?

Местные противопоказания:

  • Воспалительные заболевания мягких тканей ротовой полости (стоматит, гингивит и т.д.).
  • Если зубная единица находится в проекции злокачественной опухоли.
  • Поражение слизистой оболочки, вызванное аллергическим ответом (медикаментозный стоматит, хейлит и т.д.).
  • Проявление в полости рта специфических инфекций: туберкулёз, сифилис, актиномикоз.
  • Лучевая терапия или лучевая болезнь.
  • Если в челюстной кости нет зачатка постоянного зуба, тогда с удалением временной единицы стоит как можно дольше повременить.

Общие противопоказания:

  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  • Острая степень психического расстройства.
  • Инфекционное заболевание : корь, ветрянка, скарлатина, дифтерия, дизентерия, грипп.
  • Патология со стороны нервной системы.
  • Заболевания крови.
  • Начало беременности и последний триместр вынашивания ребёнка.

Техника удаления зубной единицы из нижней челюсти

  • При помощи стоматологической гладилки отслаивается круговая связка, охватывающая зубную шейку. Этот этап необходим для меньшего повреждения мягких тканей, находящихся рядом.
  • Наложение щипцов. Для удаления нижних зубов показаны клювовидные щипцы.
  • Продвижения щипцов в направлении корневой системы.
  • Щипцы максимально крепко зажимаются.
  • Расшатывание зуба. Этот этап, если зуб однокорневой, делается методом ротации. Ротация – вращение по оси. Если структурная единица челюсти многокорневая, тогда её расшатывают методом люксации (расшатывания) – вперёд-назад, влево-вправо.
  • Извлечение из лунки.
  • Осматривают лунку на предмет осколков и грануляций, если есть убирают кюретажной ложкой.
  • На травмированную область кладут марлевый тампон.
  • Пациенту рекомендуют выбросить тампон, после прекращения кровотечения. Обычно это происходит через 30 минут. Два часа рекомендуется не есть. В этот день отказаться от слишком горячих продуктов и физических нагрузок.

Пациенты часто задаются вопросом: почему нельзя есть именно 2 часа? Это связано с действием анестетика.

Удаление нижних единиц всегда проводится под местной анестезией, в результате которой теряется чувствительность не только в отдельно стоящей структуре челюсти, обезболивается вся половина челюстной кости, а вместе с ней мягкие ткани языка и щеки.

Анестетик продолжает действовать 120 минут, в это время, если человек начнёт жевать, он вместе с едой будет кусать собственные ткани, ни ощущая при этом боли, что приведёт к серьёзным травмам. Физические нагрузки и горячая пища и напитки могут вызвать кровотечение из лунки.

Зубы моляры и их особенности

01.10.2019

Моляры или большие жевательные зубы – самые крупные зубные единицы, располагающиеся на верхней и нижней челюсти с левой и правой стороны. Они предназначены для разжёвывания и перетирания пищи.

Последним моляром в каждом зубном ряду является зуб мудрости, который может прорезаться в любом возрасте или не прорезаться вовсе.

У взрослого человека в ротовой полости от 8 до 12 моляров, когда у детей дошкольного возраста – 8.

Когда прорезываются моляры?

Моляры – это последние зубы, которые прорезываются в нижнем и верхнем зубном ряде у ребёнка. Как правило, первые единицы появляются на нижней челюсти в возрасте 12-18 месяцев, спустя месяц прорезываются моляры и на верхнем ряду. Вторые моляры показываются у ребёнка в возрасте 24-30 месяцев.

Замена молочных моляров нижней челюсти происходит в возрасте 6-8 лет. На месте верхних единиц вырастают коренные зубы только к 9-12 годам. Однако это усреднённые показатели, они могут разниться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Сроки прорезывания зависят от следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • общее состояние здоровья ребёнка;
  • врождённые особенности;
  • климатические условия проживания;
  • характер питания;
  • пол ребёнка.

Особенности моляров

Большие коренные зубы отличаются от остальных групп не только по внешним характеристикам, но имеют и другие особенности:

  • это самые крупные единицы в каждом зубном ряду;
  • имеют наибольшую жевательную поверхность;
  • обладают мощной корневой системой;
  • верхние моляры немного больше, чем на нижней челюсти;
  • имеют более крепкое поверхностное покрытие;
  • способны выдержать вес до 75 кг;
  • верхние моляры имеют 4-6 каналов, когда у нижних единиц, в основном, только 3 канала;
  • моляры верхней челюсти имеют 3 корня (нёбный, щёчно-медиальный, щёчно-дистальный), реже 4;
  • жевательные зубы нижней челюсти имеют только 2 корня;
  • зубы мудрости – самые последние моляры, которые могут появиться и к 50 годам или не прорезаться вовсе;
  • последние моляры очень часто расположены не в жевательной дуге, то есть могут расти горизонтально или с небольшим наклоном, располагаться щёчно или по направлению к языку или нёбу;
  • зубы мудрости имеют от 1 до 5 жевательных бугорков;
  • последние моляры часто имеют сложную конфигурацию корней (искривления, срастания).

Всё это влечёт за собой особенности лечения таких зубов. Наличие большого количества сложных корневых каналов, а также затрудненный доступ по сравнению с другими группами зубов, требует от врача высокой квалификации и современного оборудования для качественной терапии.

Моляры в стоматологической лечебной практике считаются самыми тяжёлыми единицами, особенно зубы мудрости. Правильный уход и регулярные профилактические осмотры помогут сохранить их здоровье.

При появлении первых признаков поражения моляров рекомендуем незамедлительно записаться на консультацию в нашу стоматологию «КАС+».

Своевременное выявление проблем с зубами гарантирует их качественное лечение с минимальным риском и долгую службу .

Читайте также:  Молочные зубы удалять из-за свища или нет

Почему выпадают зубы у взрослых

Выпадение зубов у взрослого человека — это настоящая катастрофа. При их потере всегда возникает психологический дискомфорт, меняются качество жизни и пищевые привычки. Но почему выпадают зубы у взрослых и как этого не допустить?

Почему выпадают зубы

Каждый зуб находится в своей лунке и надежно удерживается в ней благодаря пародонту. Это целый комплекс тканей, который включает в себя цемент корня, зубодесневую связку и альвеолярную кость. Они прекрасно выполняют опорную и удерживающую функции до тех пор, пока в тканях не начинаются воспалительные процессы. Как правило, последние возникают из-за плохой гигиены полости рта.

Уже через два часа после чистки зубов на них начинает скапливаться налет. Он состоит из частичек пищи, слюны, содержащихся в ней минеральных веществ, а также бактерий. Их особенно много возле десен и между зубами. Со временем налет минерализуется и превращается в зубной камень. Именно он — основная причина большинства стоматологических заболеваний, в том числе связанных с пародонтом.

Воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке, может достаточно тяжело протекать на фоне нарушений обмена веществ, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, гиповитаминоза и остеопороза.

Причины выпадения зубов у взрослых

Содержащиеся в налете кислоты со временем разрушают твердые ткани зубов и провоцируют воспалительные процессы в деснах. Так начинаются болезни, из-за которых выпадают зубы у взрослых.

  • Пародонтит Длительно существующий налет закрепляется на зубах и начинает минерализовываться. Постепенно он спускается ниже, под десну, вызывает воспаление и начинает разрушать связку, которая удерживает зуб в кости. В результате зубодесневая связка и костная ткань разрушаются, а зуб становится подвижным.
  • Периодонтит Если не лечить кариес, то постепенно инфекция проникает сначала в дентин, потом — в пульпу зуба, а затем добирается до околозубных тканей. Такое воспаление приводит к разрушению и последующему выпадению зубов.

Признаки скорого выпадения зубов:

  • изменение внешнего вида десны (отеки, покраснения)
  • появление неприятного запаха
  • неустойчивость зубов

Если у вас наблюдаются эти признаки, обратитесь к стоматологу. Он проведет диагностику и назначит лечение с помощью современных методик. Врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зуб.

Выпал зуб: что делать

Потеря даже одного зуба приводит к изменениям в зубном ряду и нарушениям работы зубочелюстной системы. В результате может возникнуть целый ряд проблем:

  • неправильное смыкание челюстей
  • увеличение нагрузки на здоровые зубы
  • перегрузка мышц лица и височно-нижнечелюстных суставов
  • головные боли

В случае если выпали все зубы, меняются пропорции лица, и человек кажется старше, чем на самом деле. Поэтому при частичной или полной адентии нужно как можно быстрее восстановить целостность зубного ряда. Один из самых эффективных способов — имплантация.

Искусственный корень выполняет все функции настоящего и надежно фиксируется в костной ткани. На него устанавливается эстетичная коронка. Благодаря высокой точности изготовления она совсем не отличается от настоящих зубов.

Импланты помогут восстановить работу зубочелюстной системы, даже если выпали все зубы, благодаря методам протезирования All-on-4 и All-on-6. Имплантация — это единственный способ полного восстановления зубного ряда, при котором нет ощущения искусственных зубов.

Выпадение даже одного зуба негативно сказывается на работе зубочелюстной системы, поэтому лучше оперативно обратиться за помощью к стоматологу. Он выяснит причину выпадения зубов у взрослых и назначит эффективное лечение, которое поможет избежать функциональных изменений.

Как защитить зубы от выпадения

  • Регулярно и правильно чистите зубы Чтобы сохранить здоровье полости рта, важно чистить зубы два раза в день — утром и вечером. Для лучшего результата пользуйтесь флоссом или ирригатором, а также ополаскивателем.
  • Ходите на профилактические осмотры к стоматологу Это поможет сохранить здоровье зубов и десен, предупредить возникновение заболеваний, а также своевременно принять необходимые меры.
  • Регулярно приходите на профессиональную гигиену полости рта После этой процедуры ваши зубы станут гладкими и блестящими, зубные камни и живущие в них бактерии исчезнут, а состояние десен улучшится.
  • Питайтесь правильно В рационе должны быть продукты, богатые микроэлементами и витаминами, которые важны для здоровья.
  • Откажитесь от вредных привычек Курение и алкоголь негативно влияют на здоровье полости рта.

Правильный уход за полостью рта, профессиональная гигиена и регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать выпадения зубов. Но если вы столкнулись с такой проблемой, рекомендуем не затягивать с визитом к врачу. Он проведет диагностику, назначит лечение и поможет восстановить целостность зубного ряда, применив надежные методики.

Выпадение зубов

Зубы — важный элемент человеческого организма. Мы теряем их, начиная с детского возраста: на месте выпавших молочных вырастают здоровые крепкие зубы. Потеря постоянных зубов — серьезная проблема, потому что на освободившемся месте новый зуб уже не вырастет. 

Причины выпадения зубов

Понятно, что зубы не выпадают сами по себе, этому процессу способствуют различные заболевания околозубной ткани и десен.

Причины, по которым человек может лишиться одного или нескольких зубов, можно условно разделить на объективные и субъективные.

К первой группе относятся явления, которые мало от нас зависят или не зависят вообще, ко второй — наши ошибочные действия или умышленное бездействие.

Объективные причины

Хронические заболевания — основная объективная причина, по которым с виду здоровые зубы начинают шататься и выпадать: диабет, сердечно-сосудистые заболевания, язва желудка или болезни двенадцатиперстной кишки серьезно влияют на здоровье ротовой полости. 

Для лучшего понимания природы выпадения зуба коротко расскажем об отрицательном влиянии некоторых хронических заболеваний. Например, сахарный диабет — нарушение уровня сахара в крови.

Избыток глюкозы приводит к нарушению кровоснабжения десен, из-за нарушения минерального обмена истончается эмаль. Человек с заболеваниями сердца нередко принимает препараты, которые вызывают сухость во рту, нарушая при этом нормальную работу слизистой оболочки полости рта.

Прием антагонистов кальция (препаратов от гипертонии) может вызывать разрастание десны.

Одной из причин, приводящих к потере зубов,являются травмы (в результате несчастного случая, при занятии спортом, в ходе инцидентов). Нередко после получения удара в нижнюю или верхнюю челюсть можно лишиться одного или нескольких зубов.

Наследственность — немаловажный фактор, влияющий на формирование зубной ткани младенца еще в материнской утробе. Неправильное питание, вредные привычки будущей матери могут повлиять и на зачатки зубов.

Субъективные причины

Несоблюдение гигиены полости рта приводит к заболеваниям десен и зубов. Отсутствие привычки регулярно чистить зубы для болезнетворных бактерий, которые проникают под ткани десен, образуя зубной камень и налет на зубах.

Главные враги ротовой полости — газированная вода и сахар, которые, объединившись, разрушают зубную эмаль, дают пищу бактериям, разрушающим десны и зубную ткань. Они вызывают кариес и парадонтит — наиболее частые заболевания, которые встречаются у людей, употребляющих конфеты и сладкую газировку. 

Вредные привычки тоже вносят свой разрушительный вклад в дело выпадения зубов — в табачном дыме содержится длинный список ядовитых веществ, не добавляющих здоровья зубам и деснам.

К сожалению, страхи и переживания по поводу посещения стоматологического кабинета, возможных болевых ощущений часто отталкивают пациентов от возможности уберечь зубы. Нет денег? Выпадет зуб — протез выйдет гораздо дороже.

Симптомы и признаки

Человека, более или менее тщательно ухаживающего за полостью рта, должны насторожить:

  • припухлость десен, изменение их формы и цвета;
  • кровоточивость десен при кусании твердой пищи или надавливании на десну;
  • появление гноя при надавливании;
  • потемнение зубной эмали;
  • неестественная подвижность зуба.

Диагностика

При обнаружении первые признаков болезни, а тем более расшатывания зубов При игнорировании проблемы зуб будет потерян навсегда.

Врач попросит сдать необходимые анализы, сделает снимки, поставит диагноз, учитывая сведения о перенесенных или имеющихся заболеваниях, назначит лечение.

Основные методы диагностики — рентгеновский снимок, в некоторых случаях — дентальная компьютерная томография.

В случае, когда пациент болеет хроническим заболеванием, выпадение зубов — следствие, устранение которого будет недостаточной мерой. Выход — комплексное лечение основного заболевания совместно с профильным специалистом.

Лечение

Методов лечения выпадения зубов немного: терапевтический и оперативное вмешательство.

В первом случае при выявлении первых симптомов стоматолог удаляет зубной камень, устраняет последствия кариеса, назначает антибиотики, антисептики, лекарства, укрепляющие общий иммунитет.

В совокупности с постоянной и правильной гигиеной полости рта такой способ поможет добиться излечения большинства заболеваний, связанных с выпадением зубов.

Для сохранения зуба может понадобиться хирургическое вмешательство — разрез десны, удаление зубного камня, омертвевших тканей. Разрез ушивается, операция занимает от 40 минут до 2 часов в зависимости от сложности и объема работы.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем лечить — об этой прописной истине вспоминают чаще тогда, когда болезнь зашла далеко и требуется сложное лечение. Выпадение зубов можно предупредить, выполняя следующие рекомендации:

  • соблюдайте личную гигиену ротовой полости: чистка зубов должна проводиться хотя бы два раза в день, утром и вечером;
  • используйте зубную нить для очистки промежутков между зубами от остатков пищи;
  • регулярно посещайте стоматолога, даже в тех случаях, если ваши зубы не вызывают тревоги;
  • точно выполняйте рекомендации лечащего стоматолога по уходу за зубами и профилактике заболеваний;
  • займитесь лечением хронических заболеваний (если они есть);
  • берегите зубы от травм.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *