Если остался корень после удаления зуба что будет

Трофимов Андрей Юрьевич

Если остался корень после удаления зуба что будет

Что делать после удаления зуба? Каждый человек за свою жизнь проходил через эту процедуру. Врачи обязательно дают рекомендации, но чаще всего, после того как обезболивание проходит, каждый второй пациент забывает о том, то ему было сказано в стоматологическом кресле.

В большинстве случаев, после окончания действия анестезии,  болевые ощущения возвращаются с удвоенной силой.

  Что делать, если после удаления зуба идет кровь, воспаляется лунка, десна или образуется отек? Как избежать инфицирования и повторного неприятного похода к стоматологу?

Общие рекомендации

Если остался корень после удаления зуба что будет

При любом удалении, сложном или обычном, есть ряд правил, которые необходимо соблюсти для скорейшего заживления раны, а также избегания абсцессов и других негативных последствий.

  1. Извлечение марлевого компресса. Врач оставляет вату или марлю после удаления зуба. Максимум через час после приезда из стоматологии необходимо аккуратно удалить защитный тампон. В случае если он подсох и прилип к десне, запрещается его вынимать, пока вы не размочите место хлоргексидином, так как при неосторожном движении можно повредить или же вообще удалить сгусток, скрывающий рану.
  2. Снятие боли. Любые дискомфортные ощущения после удаления зуба – это нормальный процесс, к которому нужно быть готовым. Облегчить неприятные ощущения поможет лед или любой прохладный предмет из холодильника. Выбранная вещь оборачивается полотенцем и прикладывается к больной щеке. Помимо снятия болевого синдрома, данное действие поможет сократить шансы возникновения отека. Однако и для данного действия есть свои ограничения: лед можно прикладывать несколько раз, обязательно делая перерыв в 5-7 минут.
  3. Прием пищи. В первые несколько часов после удаления зуба, будь это моляр или жевательный, не стоит употреблять любую пищу, даже если вы испытываете сильный голод. В течение следующих суток, температура блюд должна быть исключительно комнатной. Пища не должна быть чересчур острой или соленой, это может вызывать дополнительное раздражение слизистой.
  4. Ограничение алкоголя и курения. В первые сутки после удаления зуба стоит воздержаться от приема алкогольных напитков. Даже малая дозировка алкоголя может поспособствовать расширению сосудов, что в конечном итоге приведет к кровотечению из раны. Курение допустимо, но опять же минимум через 2-3 часа после проведенной операции.
  5. Наложение и снятие швов. Если в стоматологической клинике, после удаления зуба были наложены швы, то на повторный прием пациента обычно приглашают через неделю. В некоторых случаях швы сами рассасываются в течение двух недель.
  6. Лечение зубов. У тех, кто сейчас плотно занимается лечением всей ротовой полости, возникает резонный вопрос – когда можно продолжить процедуры? Если удаление не было сложным, то возобновить встречи с лечащим врачом уже можно будет спустя 7 дней.

Важные ограничения после удаления зуба

Каждый пациент, помимо рекомендаций, также должен знать, что нельзя делать:

  • Если остался корень после удаления зуба что будетПосещать баню, сауну или бассейны. Также специалисты рекомендуют ограничиться на небольшой период, принимая душ, а не горячую ванну.
  • Посещать тренажерный зал и принимать на себя большие физические нагрузки;
  • Испытывать стресс, который как ни странно, может серьезно повлиять на рану и даже поспособствовать открытию кровотечения;
  • Залезать в рот,  в области раны грязными руками;
  • Трогать место удаления зуба, будь то язык или пальцы, ведь это непременно приведет к повреждению сгустка;
  • Чистить зубной щеткой область удаления;
  • Активно полоскать рот, потому как любые агрессивные внешние действия могут привести к срыву сгустка, и развитию альвеолита.

Стоит отметить, что представительницам прекрасной половины человечества не рекомендуется удалять зубы в период менструального цикла, потому как это только спровоцирует кровотечение из образовавшейся раны.

Прием лекарственных препаратов после удаления зуба

Опытные специалисты рекомендуют обязательно принимать антигистаминные препараты. Они помогут избежать отека щеки, потому как кроме работы над аллергическими реакциями, антигистамины имеют еще и противоотечный эффект.

Не стоит переусердствовать с лекарственными средствами, если боль терпимая и удаление зуба было процедурой обычной сложности. Маленькой хитростью, которую  можно запомнить на будущий период, станет прием анальгетика еще до того, как пациент перестанет чувствовать анестезию, введенную врачом.

Что касается антибиотиков, то их категорически не рекомендуется принимать без соответствующего назначения лечащего врача. В каких случаях хирург выписывает направление на покупку необходимых лекарственных средств:

  • при сложном удалении;
  • при развитии воспалительного процесса;
  • при возникновении сопутствующих заболеваний, таких как стоматит или кандидоз.

Что еще нужно делать после удаления зуба

Каждому пациенту рекомендуется позаботиться и о других своих заболеваниях. Так, например, гипертоникам надо выпить свои лекарства в случае резкого скачка повышения артериального давления. В противном случае это может провоцировать возникновение гематом, а в худшем случае вызвать даже небольшой абсцесс.

Для тех, у кого диагностирован сахарный диабет обязательно стоит чаще проверять уровень сахара в крови.

Правила гигиены после удаления зуба

Если остался корень после удаления зуба что будет

Стоит заранее приобрести в аптеке или магазине щетку с мягкой щетиной, при этом все же необходимо с особенной аккуратностью  производить очищение в месте удаления. Ирригатор и зубная нить при этом не допустимы.

Отдельного внимания заслуживает гигиена лунки. Стоматологи-хирурги рекомендуют следующий способ для ухода:

  • набрать в ротовую полость отвар на травах или купленный в аптеке специальный ополоскиватель;
  • задержать ее во рту на несколько минут, при этом, не совершая никаких дополнительных действий в виде перекатывания воды;
  • после очищения надо постараться воздержаться от приема воды и пищи на пару часов.

Данное действие поможет избежать воспалительных процессов в лунке и вокруг нее, а также сократит кровоточивость. Эффективными будут ванночки на основе антисептика, например из хлоргекисидина на водной основе или фурацилина.

Если остался корень после удаления зуба что будет

Что является нормой после удаления зуба

Прежде чем приступать к каким-то активным действиям после удаления зуба, стоит понять, что считается нормальным процессом, а что патологией. Важно не навредить своему организму.

Каких последствий можно ожидать после операции:

  1. Появление отека спустя 2-3 дня, даже если в первый день неоднократно прикладывался холод к месту поражения. Нередко пациенты могут отметить возникновение синяка или даже гематомы. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 2 дней.
  2. Болезненных ощущений в области десны,  которые будут стихать с каждым днем и исчезнут в течение недели. Убирать их можно при помощи обезболивающих средств.
  3. Кровоточивость,  которая также считается нормальным процессом. Не стоит нервничать и останавливать ее, если и спустя сутки, вы отмечаете, что в слюне также есть кровь. При этом не стоит забывать о том, что увеличить количество крови могут активные занятия спортом и употребление алкоголя.
  4. Возникновение герпеса, а также трещины на губах. Верным помощником станет жирный крем или даже вазелин.
  5. Повышение температуры также станет вполне нормальным явлением, особенно если хирургическое вмешательство было сложным. В некоторых случаях пациенты отмечают, что у них появляется мышечная боль, ломота в теле, а также сильные мигрени. Это считается «нормой», потому как организм действительно перенес серьезный стресс.
  6. Невозможность широко открывать рот. Врачи объясняют это тем, что небольшой отек, который даже не всегда заметен для глаз не позволяет этого сделать.

Среди всего вышеописанного сказано, что не надо и что надо делать после удаления зуба, теперь же необходимо понять, что является осложнением, при обнаружении которого не стоит пытаться заниматься его устранением самостоятельно, а незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

  1. Болевой синдром не стихает в течение нескольких дней, даже при использовании анестетиков.
  2. Кровь идет также сильно, как и в первый день после хирургического вмешательства. Стоит обратить внимание на ее оттенок, если она алого цвета, то стоит поехать к врачу.
  3. Появление отека не только внутри, но и на щеке и челюсти, особенно если он не позволяет даже нормально разговаривать.
  4. Чувство онемения, которое не оставляет ни на минуту в течение нескольких дней после удаления зуба.
  5. Повышенная температура, которая не проходит на следующий день.
  6. Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, которое может сопровождаться образованием гнойных пробок, почернением мягких тканей. Все это будет видно невооруженным взглядом.
  7. Резкая пропажа вкусовых рецепторов, как при сильной болезни.
  8. Расхождение швов, наложенных после операции.
  9. Болевые ощущения и возникшая подвижность других зубов, расположенных рядом с удаленным зубом.

Все болевые ощущения и дискомфорт должны покинуть человека спустя 7-8 дней, а уже в это время лунка должна затянуться и покрыться новым слоем эпителия.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу, который проводил вам удаление зубов.

Альвеолит

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов.

Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Если остался корень после удаления зуба что будет

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

  • Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
  • Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
  • Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.
Читайте также:  Лечение треснувшего корня зуба

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше.

Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны.

В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

  • Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
  • Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
  • Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
  • Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
  • Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
  • Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
  • Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
  • Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
  • Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
  • Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом.

Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом.

Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

  • резкий подъем температуры тела;
  • чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

  • Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
  • Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
  • Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

Если остался корень после удаления зуба что будет

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

  • Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
  • Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
  • Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
  • Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
  • Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
  • Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
  • Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

  • Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
  • Периостит — воспаление надкостницы.
  • Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
  • Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

Протокол лечения лунки удаленного зуба — компания Konsul Dent

Минимально инвазивный метод сохранения альвеолярного отростка с помощью костьзамещающего материала, твердеющего в дефекте

  • Schug J. Швейцарский Стоматологический Центр, Хайнрихштр. 239, Цюрих, Швейцария.
  • Kirste M. Клиника хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, Туннельштр. 18, Франкфурт (Одер), Германия.
  • Huber A, Стоматологическая клиника, Кордонхаусгассе 6a, Эрдинг, Германия.
  • Hollay HC, Объединенная клиника Дрез. Холэй, Альберт-Россхауптштрассе 94, Мюнхен, Германия.
  • Troedhan A, Центр эстетики лица, Браухаусгассе 12-14, Вена, Австрия.
  • Leventis MD, Отделение челюстно-лицевой хирургии, Зубоврачебная школа, Университет Афин, 2 ул. Фивон, 115 27 Афины, Греция.
Читайте также:  Лечение зуба в стоматологии

Методика сохранения альвеолярного отростка после удаления зуба снижает его атрофию и существенно сокращает расходы, связанные с его восстановлением.

Для этого имеются различные методы и материалы. Принимая во внимание индивидуальные клинические условия и имея цель сохранить функциональные свойства и получить эстетический эффект, всегда следует придерживаться концепции, что лечение должно быть, как можно более щадящим.

На основании своего многолетнего опыта авторы составили протокол лечения, предусматривающий сохранение четырехстеночной лунки альвеолярного отростка после удаления корня зуба. Протокол предназначен для стоматологов, хорошо знакомых с методами сохранения альвеолярного отростка. Необходимо принять во внимание общие хирургические руководства и принципы лечения, которые здесь не упоминаются.

Область применения протокола лечения

  • Интактные лунки удаленных корней и лунки с незначительными краевыми повреждениями вестибулярной кортикальной пластинки;
  • После удаления однокорневых и многокорневых зубов при сохранении межкорневой костной перегородки.
  • Маленькая апикальная перфорация кортикальной пластинки.
  • Потеря межкорневых костных перегородок (например, из-за воспалительных процессов). При этих условиях может иметь место уменьшенное образование кости. Объем альвеолярного отростка сохраняется.
  • Сильное повреждение или потеря вестибулярной или оральной пластинок: необходимо хирургическое восстановление кости – направленная костная регенерация.
  • Остро инфицированная (гноящаяся) лунка
  • Девитальный зуб с апикальным свищевым ходом.

 

Удаление

При медикаментозном лечении (например, антибиотиками) должны соблюдаться национальные и международные руководящие принципы терапевтических доз приема.

сдержанное применение вазоконстрикторов: У здоровых пациентов без проблем со свертыванием крови следует сдержанно применять местные обезболивающие средства с вазоконстрикторами, чтобы не препятствовать кровотечению из кости в лунке удаленного зуба.

  • Атравматическое удаление:

Щадящее удаление зуба с сохранением вестибулярной кортикальной пластинки и межкорневых костных перегородок. Методы и способы щадящего удаления четко приводятся в протоколе лечения и являются неотъемлемой составной частью процедур по сохранению альвеолярного отростка.

 

Подготовка Лунки

Кюретаж лунки:

  • Очистка лунки круглой костной фрезой с поперечной насечкой с левым вращением и охлаждением.

Стенки альвеолы очищаются круглой костной фрезой с поперечной насечкой или алмазным бором с водяным охлаждением.

Фреза должна направляться, при левом вращении, винтообразно вдоль стенок альвеолы. Левое вращение препятствует повреждению или удалению здоровых костных структур.

Для многокорневых зубов каждая отдельная лунка очищается основательно, как описано выше. Необходимо обеспечить качественную очистку до самой верхушки лунки.

  • Выполните ретенцию малой шариковой фрезой под охлаждением.

С помощью малой шариковой фрезы с охлаждением на оральной и апроксимальных стенках в нижней половине лунки создаются ретенционные пункты. В противном случае, целостность стенок лунки и межкорневой кости может оказаться под угрозой. Ретенционные пункты служат для прочного закрепления материала, замещающего кость в дефекте, и для открытия губчатой кости.

У многокорневых зубов, если это возможно, ретенционный пункт создается в каждой лунке. Однако, ретенционные пункты не должны влиять на жизнеспособность межкорневой перегородки.

  • Контроль за десневым краем мягкой ткани и удаление воспаленных грануляционных тканей.

Визуальный контроль за краем десны. Воспаленные измененные ткани следует удалить, например, с помощью покрытого алмазами шарика с охлаждением или же при помощи скальпеля.

  • Основательная промывка стерильным раствором поваренной соли или не содержащим спирта раствором хлоргексидина.

Промывка стерильным физиологическим раствором или не содержащим спирта раствором хлоргексидина. Канюлю следует продвинуть вплоть до верхушки альвеолы. Лунка основательно промывается для удаления более крупных лоскутов ткани. В случае наличия многокорневых зубов каждая альвеола промывается отдельно, как описано выше.

 

Подготовка Лунки

Лунка не содержит кровяного сгустка?

Перед заполнением лунки проводится окончательный контроль. Если уже успел сформироваться кровяной сгусток, его следует удалить. Лунка должна быть кровоточащей. При необходимости еще раз освежить ее. При отсутствии кровотечения из кости лунка не должна заполняться костьзамещающим материалом.

  • Чрезмерное кровотечение (необходимое условие). Приготовление костьзамещающего материала согласно указаниям инструкции.

Оставьте органический жидкий компонент (BioLinker) в контакте с гранулами примерно на 30 секунд. Перед применением, излишки BioLinker должны быть удалены.

  • При подготовке материала определите нужное количество.

При необходимости подготовьте еще один шприц. Приготовленный материал перемещается к передней части шприца.

 

Применение материала

Материал вносится за один прием, таким образом можно получить монолитную матрицу из костьзамещающего материала.

  • Вставьте аппликатор как можно глубже в лунку.

В случае лечения многокорневых зубов лунки заполняются последовательно, без прерывания процедуры, при этом последняя лунка заполняется с одновременным заполнением коронковой части.

  • Вводите материал легким нажатием на поршень шприца, при этом располагая аппликатор по направлению к гребню.

Введите весь материал за один раз. Высота заполнения: около 3 мм ниже уровня десны. Материал вносится в лунку примерно на 3 мм ниже уровня кости альвеолярного отростка.

Один из авторов подложил материал выше уровня альвеолярного отростка. Преимущество: поддержка манжеты десны.

Недостаток: повышенная потеря материала после лечения, окончательное закрытие слизистой оболочки над материалом происходит дольше.

  • Моделирование материала путем небольшого нажатия и сглаживания поверхности материала (максимум 30 секунд).

Костьзамещающий материал выдавливается толкателем аппликатора-шприца под небольшим давлением. Данный материал, в противоположность другому костьзамещающему материалу, является устойчивым к давлению и не боится чрезмерного сжатия.

В небольших лунках для выполнения моделирования хорошо зарекомендовал себя штопфер для амальгамы или шпатель Хадеманна. Поверхность материала должна сглаживаться (например, с помощью шпателя) так, чтобы не выступали гранулы. Материал следует моделировать, максимум, в течение 30 секунд.

На полностью затвердевший материал нельзя оказывать давление.

 

Завершение и последующее наблюдение

При описываемой технологии мембрана не используется. Сокращается время операции и уменьшаются расходы пациента.

  • Удерживающий шов: в отдельных случаях.

Когда края раны сильно расходятся, рекомендуется свободной шов для сближения краев. Накладывание и ушивание лоскута не используется. Не требуется двустороннее сжатие лунки.

Если это необходимо, подготовленная лунка может быть прикрыта временным протезом.

Последующее наблюдение.

  1. Не требуется хлоргексидин-гель
  2. Не требуется промывка хлоргексидином в течение 24 часов.

Рекомендации по уходу за полостью рта соответствуют общепринятым рекомендациям после удаления зуба. В частности, мы не рекомендуем применение хлоргексидин-геля в зоне раны.

Специальная информация для пациентов.

  • Выпадание гранул является нормальным.
  • Материал «чувствуется» в альвеоле.
  • Запрещается ощупывание языком.

Пациенты должны быть проинформированы о том, что во время заживления, до полного закрытия слизистой оболочки, из раны могут выпадать отдельные гранулы. Проглатывание или раскусывание гранул является безопасным. После применения обычно не возникают боли, но пациент будет чувствовать материал в альвеоле.

Пациент должен быть проинформирован, что рану не следует ощупывать языком. При чистке зубов необходимо обходить место операции.

Имплантация

Примерно через 6 месяцев при применении до 0.4 мл (например, 1 шприц в объеме 0.4 мл). В рамках прокола лечения с помощью easy-graft CRYSTAL при внесении одного шприца материала (0.4мл) имплантация рекомендуется через 6 месяцев. При внесении двух шприцов (0.8 мл) имплантация рекомендуется лишь через 9 месяцев.

Примерно через 9 месяцев при применении > 0.4 мл (например, два шприца по 0.4 мл). Общая рекомендация по срокам для имплантации является ориентировочной.

При выборе момента для имплантации должны учитываться индивидуальные локальные и системные факторы (например, возраст пациента, размер дефекта, состояние вестибулярной кортикальной пластинки).

Момент внедрения имплантата может сильно варьировать, в зависимости от протокола имплантации, (например, при замедленной или немедленной имплантации — через 6-8 недель).

Открытие костной ткани при имплантации: хорошо видимые гранулы в кости. Easy-graft CRYSTAL частично резорбируется, гранулы гидроксиапатита останутся интегрированными в костную ткань.

В противоположность материалам животного происхождения, костьзамещающие материалы при раскрытии хорошо видны. Интегрированные гранулы не должны удаляться и без проблем контактируют с поверхностью имплантата.

Отдельные, свободно лежащие гранулы обнаруживаются в мягких тканях.

Острые края альвеолы | DentaBravo |

Причины возникновения острых краев челюсти связаны с удалением одного или нескольких рядом стоящих зубов. Стенки лунки могут смещаться или ломаться при выполнении люксации — вывихивания зуба из костного ложа.

Проблема возникает и при долгом отсутствии зубов рядом. После утраты зуба участок челюсти не получает необходимой нагрузки и атрофируется. А в зоне соседнего зуба сохраняется нормальная ширина и высота кости. Из-за этой разницы и образуются острые края альвеолы.

Оптимальный вариант в таких ситуациях — сразу же после удаления зуба убрать выступающие фрагменты щипцами или спилить бором.

Как устраняют острые края альвеолы

Острые края челюсти способны рассасываться самостоятельно, благодаря чему боли постепенно уменьшаются и исчезают. Но это длительный процесс, и если вы испытываете неприятные ощущения, ни в коем случае не надо ждать и терпеть дискомфорт. В стоматологии проблема легко решается при помощи хирургического метода лечения – альвеолэктомии.

  • Операция выполняется под местной анестезией и проходит в несколько этапов:
  •  — мягкие ткани десны разрезают в нескольких местах;
  •  — отслаивают слизисто-надкостничный лоскут;
  •  — удаляют костные выступы кусачками, долотом или фрезой;
  •  — рану промывают антисептиками;
  •  — избыточные ткани лоскута иссекают для плотного прилегания к кости;
  •  — фиксируют лоскут швами.
  • Цена лечения (альвеолэктомии) зависит от количества зубов, в области которых необходимо провести коррекцию и рассчитывается индивидуально.

Как и после любого хирургического вмешательства, после лечения острых краев челюсти возможны некоторые осложнения. Это болезненность десны, небольшая припухлость и отек в месте разреза, незначительное повышение температуры. При соблюдении рекомендаций врача такие последствия обычно проходят через несколько дней.

Читайте также:  Кариес на зубе на котором уже стоит пломба

На третий-четвертый день швы снимают, и происходит первичное заживление раны. Но для окончательного рубцевания после устранения острых краев альвеолы требуется около трех недель. На это время пациенту следует отказаться от жесткой пищи, употребления алкоголя и курения. Для снятия отеков, обезболивания и во избежание заражения врач назначает медикаменты.

Если у пациента слабый иммунитет или после алвеолэктомии он не будет выполнять предписания стоматолога, велик риск инфицирования стенки зубной лунки. Тогда потребуется комплекс лечебных мероприятий, включающий курс антибиотикотерапии. Если и в данном случае ничего не предпринять, инфекция может поразить челюстную кость.

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Наличие боли после удаления зуба связанно с тем, что во время такой процедуры повреждаются мягкие ткани, сосуды и нервы. Обычно первые болевые симптомы проявляются через 3-4 часа после операции. Это связано с тем, что именно тогда перестает действовать анестезия.

Также во время удаления может быть повреждена костная ткань челюстной лунки. При этом боль в период заживления является более интенсивной и продолжительной. Однако, если удаление было проведено правильно, в скором времени она пройдет.

Сколько времени болит?

В большинстве случаев боли при удалении обостряются на второй день. На третий они начинают уменьшаться. К четвертому-пятому дню боль практически не наблюдается. В том случае, когда к этому периоду боль после удаления зуба не стихнет, пациент должен обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о появлении осложнений.

Однако, важно помнить о том, что полное заживление лунки происходит лишь на вторую-третью неделю после процедуры. До этого времени десна и костная ткань являются уязвимыми, поэтому при их раздражении также может возникнуть боль. Чтобы этого не случилось, следует придерживаться рекомендаций врача.

Боли в голове

Период восстановления после удаления зуба может сопровождаться болями в голове различной интенсивности. Они связаны с повреждением нервных волокон, которые идут к головному мозгу. Такие симптомы не должны пугать пациента, так как по мере заживления раны они также пройдут.

Еще одной причиной головных болей в этот период может стать гипертония. Больной должен предупредить лечащего врача о наличии такого недуга. В этом случае хирург сможет подобрать подходящие лекарства, которые снизят боль.

Боли в ухе

По тем же причинам у больного после удаления зуба могут возникнуть неприятные или даже болевые ощущения в ухе. Чаще всего они имеют стреляющий характер. Такой симптом также является нормой и проходит в ближайшие дни после вмешательства.

Боль в ухе может усилиться, если после процедуры пациент будет неправильно ухаживать за полостью рта и попытается пережевать твердую пищу.

Боли в десне

Боль в десне связана с ее непосредственным повреждением. При этом страдает не только мягкая ткань, но и нервы, которые также располагаются в десне. В зависимости от степени их повреждения, боли могут длиться различное время и протекать с большей или меньшей интенсивностью.

Усиление боли в десне может свидетельствовать о наличии осколков в ее тканях, а также о возникновении того или другого осложнения. Если такие симптомы возникли, незамедлительно нужно обратиться к специалисту.

Перестанет ли болеть место вырванного зуба на второй день?

Часто пациенты считают, что боль на месте вырванных зубов должна пройти после сна на второй день, и пугаются, когда она становится еще сильнее. Такая ситуация является нормой, так как через определенное время поврежденные ткани десны начинают распухать, тем самым защемляя нервы. Все это приводит к тому, что боли становятся интенсивнее.

К этому нужно быть готовыми. Сегодня существует большое количество анальгетиков и других лекарств, которые позволяют снизить воспаление и убрать болевые синдромы.

Болит место удаления зуба через неделю, что делать?

Лунки, в которых находились вырванные зубы к концу первой недели обычно полностью затягиваются. Окончательного заживления еще нужно подождать, однако боль в такой период уже должна пройти. Если же через неделю место продолжает болеть после удаления зуба или проявляются какие-либо другие симптомы, например, кровоточивость, пациенту срочно нужно идти к врачу.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться снизить боль. Если она продолжает беспокоить пациента, то это может свидетельствовать о развитии воспаления или абсцессного процесса в десне. Если их не устранить вовремя, то последствия могут быть очень серьезными.

Этапы заживления лунки

Лунки на месте вырванных зубов заживают в несколько этапов. Первый из них длится около недели. В это время рана затягивается, ее поверхность становится более гладкой.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни – есть обычную пищу, чистить зубы и т.д.

Обычно в этот период на поверхности лунки сохраняется кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя отрывать, так как это может привести к кровотечению и замедлит процесс окончательного заживания.

Полное затягивание ранки заканчивается к концу второй недели. В это время сгусток отпадает, а также проходят остаточные боли.

Последний этап, то есть полное заживание, заканчивается к концу третей недели. Если вмешательство было очень серьезным, данный период может затянуться на 4 недели.

К этому времени нервные волокна и сосуды полностью восстанавливаются, а десна становится полностью гладкой.

Осложнения после удаления

В отдельных случаях удаление зуба может стать причиной появления осложнений. Они могут быть связаны, как с некачественным проведением самой процедуры, так и с неграмотным уходом за полостью рта в период заживления.

К основным осложнениям, которые могут возникнуть на фоне удаления зуба, можно отнести такие:

  1. абсцесс, который появляется в результате попадания инфекции в открытые раны в лунках на месте зубов;
  2. кровотечения, которые могут быть последствием травмирования десны в период заживления, а также могут возникнуть из-за наличия гипертонии или плохой свертываемости крови у пациента;
  3. парестезии, характеризующиеся онемением десны или части челюсти в том месте, где был вырван зуб.

Одним из наиболее серьезных осложнений является остеомиелит. Он характеризуется наличием воспалительного процесса в кости и костном мозге. Такое заболевание может возникнуть в том случае, когда у пациента произошло инфицирование костной ткани на фоне общего снижения иммунитета. Такой недуг требует немедленного лечения.

Симптомы

Главным симптомом наличия осложнения после удаления зуба является усиление болевых ощущений после 5-го дня заживления. Если к этому периоду они не стихают, значит нужно обратиться к специалисту для выяснения причин. Это могут быть, как воспалительные процессы, так и наличие частиц зуба, которые остались незамеченными после процедуры.

Еще один симптом – сильное повышение температуры, резкие спазмы в голове, которые длятся больше 5 дней. При этом также может распухнуть десна. Если это произошло, значит отек по каким-либо причинам не может сойти. Это, в свою очередь, верный признак наличия осложнения.

Причины развития осложнений

Причин появления того или иного осложнения может быть большое количество. Кроме врачебных ошибок и неправильного ухода за полостью рта, к ним можно отнести наличие определенных соматических заболеваний у пациента, которые могут привести к развитию воспаления или частым кровотечениям.

Чтобы таких ситуаций не возникло, пациент должен предупредить врача обо всех своих недугах, даже если он уверен в том, что они никак не повлияют на исход процедуры. После этого специалист сможет подобрать определенные медикаменты, которые снизят риск осложнений и сделают процесс заживления раны более комфортным.

Что делать после удаления?

После того, как зуб был удален, важно правильно проводить гигиену полости рта, а также незначительно ограничить свой рацион. Основными рекомендациями являются такие:

  • к поврежденной десне можно приложить холодный компресс, который снизит боль;
  • если кровотечение не уменьшается, можно сильно зажать ватный тампон между зубами в области удаления зуба;
  • для обеззараживания следует использовать ополаскиватели на основе натуральных трав;
  • употреблять лучше только теплую и мягкую пищу без твердых частиц.

Для снижения неприятных ощущений также можно использовать лекарственные препараты. Однако применять можно только те средства, которые назначил врач. Также он должен сказать, сколько по времени нужно проводить полоскание, чтобы не повредить рану.

Если на любом из этапов заживления пациент почувствовал усиление болевых симптомов или дискомфорт, который не является нормой, он сразу же должен сообщить об этом врачу.

Чего не нужно делать?

Чтобы не привести к осложнениям и усилению болевого синдрома не стоит делать таких вещей:

  • принимать пищу в течении 3 часов после операции;
  • греть зону удаления зуба;
  • курить или употреблять алкоголь;
  • ходить в сауну или баню;
  • трогать рану руками.

Также не стоит пытаться самостоятельно удалить швы или кровяной сгусток. Это может стать причиной кровотечений и замедлит общий процесс заживления.

Как уменьшить боль?

Любые действия, направленные на снижение болевых ощущений обязательно должны быть согласованы с врачом. Самым простым является использование холодного компресса. Его надо прикладывать к внешней стороне щеки в зоне проведения вмешательства.

Также с этой целью можно использовать натуральные травы. Ими можно полоскать полость рта или делать компрессы, прикладывая их к десне. Если болевые ощущения очень сильные, для их снижения можно использовать специальные обезболивающие препараты.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *