Лечение зубов под общим наркозом за и против

После того, как организм пациента получил стрессовую встряску, заживление тканей проходит дольше, а риск возникновения осложнений гораздо выше. Поэтому тем, кто панически боится проведения хирургических вмешательств, кто игнорирует походы к врачу даже при наличии сильнейшей зубной боли, предлагаются современные альтернативные методы – лечение под общим наркозом или седацией.

Показания

  • панический страх лечения зубов или проведения хирургических операций,
  • низкий болевой порог,
  • повышенный рвотный рефлекс,
  • необходимость установки большого количества имплантов или длительность хирургического вмешательства,
  • невозможность использования местной анестезии,
  • «особые» пациенты, к примеру, с психологическими или неврологическими проблемами.

Преимущества

  • безболезненная установка любого количества имплантов,
  • возможность лечения зубов и исправления всех аномалий зубочелюстной системы за один раз,
  • уменьшение риска развития послеоперационных осложнений,
  • хирург-имплантолог сосредотачивается исключительно на операции, не отвлекаясь на эмоции пациента.

Виды наркоза в стоматологии Smile-at-Once

В клинике Smile-at-Once применяется два вида общей анестезии:

  • с сохранением сознания: ингаляционная седация ксеноном, а также классическая инфильтрационная или проводникова анестезия,
  • лечение во сне: общий наркоз с применением специальных препаратов.

Лечение зубов под общим наркозом за и против

Светлана Юрьевна

«Перед операцией я у доктора интересовалась, каким образом рассчитывается количество седативного средства, чтобы хватило на весь период операции. Врач отметил, что будет смотреть по моему состоянию. Меня это, честно говоря, напугало.

Потому что я думала, что в какой-то момент седативное средство закончится, будет больно и я это почувствую. Но ничего подобного не произошло, я повернула голову – мне поставили дополнительное лекарство в капельницу, и все закончилось благополучно.

Я безмерно счастлива!»

Лечение зубов под общим наркозом за и против Лечение зубов под общим наркозом за и против

  • без страха и без боли
  • спокойствие на протяжении всей операции
  • максимально безопасно и даже полезно для организма
  • под полным контролем специалистов

смотреть видео с пациентом

Особенности лечения под наркозом

Лечение зубов под общим наркозом за и противОбщий наркоз подразумевает полное погружение человека в сон на 1-2 часа или даже больше: анестетик вводится внутривенно или при помощи ингаляционного оборудования. Особенностью проведения общего наркоза в центре Smile-at-Once является то, что проводится он под контролем сертифицированной бригады анестезиологов-реаниматологов, а во время процедуры возле клиники дежурит реанимобиль, который в случае осложнений оперативно доставит пациента в ближайшую больницу для оказания экстренной медицинской помощи.

раньшеЛечение зубов под общим наркозом за и против СейчасЛечение зубов под общим наркозом за и против  

Мнение пациента

«Еще неделю назад у меня на нижней челюсти вообще не было никаких зубов – и это доставляло очень большие неудобства. За неделю мне сделали имплантаты и вот сейчас я полноценно жую, разговариваю. Большое спасибо всему коллективу за внимание, доброту, особенно после наркоза.»

смотреть видео с пациентом

Особенности лечения под седацией

Если наркоз – это полное погружение в сон, то использование седации в стоматологии позволяет пациенту находиться в сознании. Для этого используется благородный газ ксенон, который обладает мощным анальгезирующим свойством и позволяет полностью купировать болезненные ощущения при проведении лечения, хирургических манипуляций или несложных диагностических процедур. Пациент понимает и осознает, что происходит, но боли не испытывает. Ксенон в стоматологии – это инновационное и совершенно безопасное решение для тех пациентов, кто панически боится лечить зубы или проводить дентальную имплантацию, кто не может решиться или кому категорически противопоказан общий наркоз по медицинским показаниям.

Почему нам стоит доверять

  • полный контроль состояния пациента на всех этапах лечения – проводится мониторинг жизненно важных показателей здоровья,
  • использование качественных препаратов как для общего наркоза, так и для седации,
  • сертифицированные врачи, имеющие большой опыт проведения подобных процедур.

Лечение зубов под общим наркозом за и против

Мнение эксперта

Намдаков Николай Владимирович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед Стаж работы 17+ «В наших клиниках предлагаются различные варианты обезболивания – от классической «заморозки» до седации и общего наркоза. Это позволяет и врачам, и самим пациентам не чувствовать дискомфорт во время лечения. Общий наркоз в клинике проводится под контролем лицензированной бригады анестезиологов-реаниматологов. Такой наркоз обходится дороже, но мы должны максимально обезопасить проведение процедуры наших пациентов. Седация подразумевает более мягкое воздействие – для ее проведения у нас есть все необходимое оборудование, а специалисты клиники прошли специальное обучение и имеют действующие сертификаты».

Недостатки лечения под общим наркозом и седацией

При профессиональном подходе и качественной подготовке с учетом всех возможных ограничений и противопоказаний, лечение под общим наркозом или седацией не нанесет никакого вреда. Естественно, сохраняется риск индивидуальной непереносимости, однако именно для этих целей в нашей клинике проведение манипуляций проводится под контролем опытных анестезиологов-реаниматологов.

Что выбрать – наркоз или седацию, в первую очередь нужно решать исходя из показаний. Если обычной местной анестезии будет недостаточно, то на этапе планирования лечения лечащий врач беседу касательно того, какой вариант наркоза подойдет именно вам.

С учетом здоровья, а также личных предпочтений.

К примеру, некоторые пациенты категорически против немного «затуманенного» создания при использовании ксенона, поэтому после прохождения всех необходимых анализов смело решаются на общий наркоз в стоматологии.

Какие есть альтернативы

У пациентов, которые испытывают панический страх перед посещением стоматолога, сегодня слишком мало вариантов провести качественное восстановление или лечение зубов.

При адентии, к примеру, вместо имплантации можно выбрать съемное протезирование, что исключит необходимость хирургического вмешательства.

Тем не менее, съемные протезы не удобные, не отвечают высоким требованиям эстетики и требуют частой корректировки по причине проседания костной ткани.

Лечение зубов под общим наркозом за и против

1 Шугайлов И.А. и др. Применение медицинского ксенона при медицинском обезболивании и седации в амбулаторной стоматологической практике, 2015.

Можно ли лечить и удалять зубы под общим наркозом

Лечение зубов под общим наркозом за и против

Иногда в процессе лечения зубов возможность местной анестезии не приносит серьезного успокоения. В связи с этим, все большее число людей задаются вопросами: можно ли лечить зубы под общим наркозом и можно ли удалить зуб под общим наркозом?

Показания к лечению зубов под общим наркозом

Лечение зубов под общим наркозом возможно в следующих случаях:

  • в случаях, когда требуется лечение сразу большого количества зубных единиц;
  • в случаях, когда требуется обширная подготовка зубов к протезированию;
  • если есть индивидуальные показания (болезненность процедуры, непереносимость боли у пациента, повышенная нервозность пациента, склонность к обморочным состояниям и неукротимым рвотным позывам);
  • наличие заболеваний верхних дыхательных путей, иммунной и эндокринных систем;
  • в случаях непереносимости местной анестезии;
  • в случаях заболеваний сердечно-сосудистой системы, или наличия проблем с артериальным давлением;
  • наличие в анамнезе пациента проблем, связанных с психическим здоровьем или центральной нервной системой;
  • в случаях необходимости обширного экстренного хирургического вмешательства;
  • пациенты детского возраста.

Вопрос: «можно ли лечить зубы под общим наркозом» решается в индивидуальном порядке с учетом целесообразности и всех возможных рисков. Отдельный подход необходим в случаях, когда речь идет о детях. Помимо обычных мероприятий, потребуется письменное разрешение родителей, а в некоторых случаях консультации других врачей.

Противопоказания для лечения зубов под общим наркозом

  • Тяжелые пороки сердца и заболевания кровеносной системы сложного характера;
  • После перенесенного инфаркта, если после полного выздоровления не прошло 6 месяцев;
  • Бронхиальная астма и прочие тяжелые пороки дыхательной системы;
  • Нарушения эндокринного плана;
  • Беременность и грудное вскармливание;
  • Инфекционные заболевания и фаза их обострения.

Преимущества лечения и удаления зубов под общим наркозом

  • Отсутствие каких либо болевых ощущений и стресса;
  • Допустимость проведения большого объема процедур вне зависимости от их сложности;
  • Низкая саливация (слюноотделение), позволяющая проводить манипуляции в максимально сухой среде;
  • Минимизация риска развития воспалительной реакции.

Недостатки использования общего наркоза

  • Риск развития осложнений: головокружение, тошнота (рвота), головные боли и мышечные боли, спутанность сознания, ощущение дрожи в теле. Реже встречаются: инфицирование легочной системы, травмы зубов и языка, аллергические реакции, травмы или повреждения нервных окончаний;
  • Необходимость специальной подготовки. Пациент обязан точно придерживаться всех рекомендаций врача, которые он озвучивает при первичном приеме.

Виды общего наркоза для лечения зубов

  1. Ингаляционный. Один из самых распространенных в стоматологии методов. Суть ингаляционного наркоза состоит во введении наркотических веществ, находящихся в газообразном состоянии в организм пациента через дыхательную систему при помощи маски.
  2. Внутривенный.

    Принято выделять мононаркоз (использование одного типа анестетика)и комбинированный наркоз(сочетание веществ нескольких типов). Препарат вводится внутривенно. Используется такой тип наркоза крайне редко.

    • Нейролептанелгезия. Способ заключается в сочетании нейролептических и наркотических препаратов. В данном случае нейролептики оказывают на нервную систему затормаживающее воздействие, а наркотические вещества усиливают обезболивающий эффект. В качестве препаратов чаще всего используют: этапиразин, аминазин, дроперидол и галоперидол;
    • Атаралгезия. Комбинация анальгетиков и транквилизаторов дает успокаивающий, расслабляющий и обезболивающий эффект. В качестве транквилизационной составляющей наиболее часто используются: реланиум, элениум, феназепам и грандаксин.
    • Интубационный наркоз. Вещество поступает в дыхательную систему при помощи ларингеальной маски. Ввиду сложности, такой способ так же используется не часто.
    1. Введение в состояние наркоза.
    2. Анальгезия. Длительность стадии составляет примерно 4-5 минут. В это время у пациента снижается болевая чувствительность, но сохраняются все рефлексы и стабильная температура тела.
    3. Возбуждение.

      Длительность стадии составляет 7 минут. В этот период отмечаются: нестабильность пульса и температуры, повышение слюноотделения и мышечного тонуса.

    4. Поддержание наркоза. Эта стадия условно делится на несколько этапов-уровней:
      • Поверхностный. Отмечаются: нормализация пульса и давления, тонус мышц при полной блокировке чувствительности;
      • Легкий. Характеризуется ритмичностью дыхания, расслабленностью мышц. В этот момент врач уже может приступать к начальным, поверхностным манипуляциям;
      • Полный наркоз. Отмечается полное расслабление мышц, ритмичность пульса и дыхания, некоторое снижение артериального давления;
      • Сверхглубокий наркоз. Характерны поверхностное дыхание, слабый пульс и низкое давление.

    После завершения манипуляций подача вещества для наркоза прекращается и его заменяют чистым кислородом в течение 2-3 минут. Именно в этом интервале происходит пробуждение пациента, а через 30 минут наблюдается его полное восстановление.

    Основные нюансы и недостатки лечения под общим наркозом

    Существует ряд недостатков в вопросе «можно ли лечить зубы под общим наркозом«:

    • Отмечается повышенная нагрузка на легочную и сердечно-сосудистую систему;
    • Часто встречаются посленаркозные: тошнота, рвота и слабость;
    • В связи с ограниченностью во времени, возможно допущение недостаточно качественного подбора пломбировочного материала и нарушение процесса лечения, заключающееся в невозможности сохранения анатомических форм восстанавливаемого зуба.

    Все манипуляции при работе с общим наркозом проводят:врач-стоматолог, медицинская сестра и анестезиолог. На всем протяжении процедуры, постоянно производится контроль работы всех жизненно важных систем.

    Подготовка к лечению зубов под общим наркозом

    Подготовка к лечению зубов под общим наркозом включает в себя:

    • Анализ мочи и крови;
    • Электрокардиограмма;
    • Консультация терапевта, анестезиолога у взрослых и педиатра, анестезиолога у детей.

    Помимо перечисленного, необходимо воздержаться от приема пищи за 4 часа и жидкостей за 2 часа до манипуляции.

    Общий наркоз при лечении зубов у детей

    Препараты премедикации

    1. Седативные растительного происхождения ( корвалол, настойки пустырника и валерианы). Необходимы для снижения возбудимости.
    2. Нейролептики (дропередин ).
    3. Антихолинергические препараты.

    4. Опиоидные препараты ( промедол и морфин).

    Подбор перечисленных препаратов производится лечащим врачом, исходя из конкретной ситуации и индивидуальных особенностей маленького пациента.

    Для использования общего наркоза у детей необходимо наличие веских причин.

    Показания к общему наркозу в детской стоматологии

    • Необходимость обширного и серьезного оперативного вмешательства;
    • Серьезные неврологические отклонения и заболевания;
    • Повышенная возбудимость и нервозность;
    • Невозможность контактирования (страх, возбудимость, слишком юный возраст, заболевания психосоматические и иные).

    Противопоказания

    Аналогичны противопоказаниям у взрослых пациентов. Ход введения в наркоз, его поддержание и выведение из сна производятся по той же схеме, что и у взрослых. В работающую группу помимо врача, медсестры и анестезиолога, приглашают реаниматолога.

    После завершения процедуры ребенок остается под наблюдением специалистов в течение 2-х часов. По истечение(и) этого времени возможен уход из клиники.

    Преимущества лечения зубов у детей под общим наркозом

    • Нет стрессовой ситуации — врач может работать в спокойных условиях без риска форс-мажорных обстоятельств;
    • Нет риска развития патологической боязни стоматологов в будущем.

    Недостатки метода

    • Наличие противопоказаний;
    • В состоянии наркоза возможны подергивания тела, что может мешать работать врачу;
    • Возможны осложнения, носящие индивидуальный характер.

    В целом работа с общим наркозом в детской стоматологии идентична этому же процессу при работе с взрослыми пациентами.

    Можно ли удалить зубы под общим наркозом

    Удаление зубов под общим наркозом требует соблюдения всех ранее перечисленных мер и производится при учете всех индивидуальных нюансов. Противопоказаниям уделяется наиболее пристальное внимание.

    При наличии превышения возможных рисков над предполагаемой пользой, использование общего наркоза заменяется иными мерами.

    Итог: можно ли лечить зубы под общим наркозом

    На вопрос: «можно ли лечить зубы под общим наркозом» можно ответить следующим образом: лечение и удаление зубов под общим наркозом несомненно во многом облегчает процесс и для пациента и для врача. Однако, учитывая наличие достаточно большого перечня противопоказаний и недостатков, использование такой тактики должно быть тщательно обдуманно и допустимо только при весьма серьезных обстоятельствах.

Лечение зубов под общим наркозом

Основные плюсы лечения зубов под наркозом заключаются в том, что все манипуляции можно осуществить за один визит, и человек при этом не будет испытывать стресса.

Действительно, благодаря отсутствию эмоциональной реакции пациента и уменьшенному слюноотделению под общим обезболиванием, врач может провести лечение в гораздо большем объеме, чем с использованием местной анестезии. Но дело в том, что некоторые стоматологические проблемы невозможно вылечить за один прием в силу объективных причин.

Что же касается стресса, то статистика говорит о том, что обычный страх стоматологического вмешательства лечение зубов под общим наркозом может только усилить. 

Лечение зубов под общим наркозом за и против

Общий наркоз в стоматологии

Если не сильно углубляться в медицинскую терминологию, то наркоз (под термином «наркоз» уже подразумевается общее обезболивание организма, поэтому говорить «общий наркоз» неправильно) — это, по сути, искусственно вызванное обратимое состояние, при котором человек находится без сознания, и у него отсутствует реакция на боль.

В зависимости от вида и глубины наркоза, он может быть с самостоятельным дыханием или с искусственной вентиляцией легких.

Второй вариант требует интубации трахеи (в дыхательные пути вводится специальная трубка, как правило, уже после того, как пациент засыпает) или применения других методов, обеспечивающих возможность вдувать воздух в легкие, например ларингеальной маски.

Общая анестезия в стоматологии имеет несколько стадий, которые нам важно рассмотреть для понимания того, насколько глубокой она может быть при проведении лечения зубов под общим наркозом.

Аналгезия

Стадия аналгезии начинается через несколько минут после введения анестетического препарата в организм. Человек теряет сознание, речь становится бессвязной, появляется сонливость, теряется болевая чувствительность.

При этом дыхание, пульс и давление мало изменяются, а рефлексы сохраняются. В стадии аналгезии проводят лишь самые короткие и нетравматичные операции, например, обработку кариозной полости зуба при помощи бормашины.

Возбуждение

Стадия характеризуется двигательным и речевым беспокойством. Активность рефлексов и мышечный тонус повышены, зрачки расширены и хорошо реагируют на свет, дыхание неритмичное. В этой стадии никаких манипуляций не проводится, она лишь является переходным моментом для погружения в более глубокий сон.

Хирургическая стадия

Начинается с момента прекращения возбуждения и установления ритмичного дыхания без видимых пауз. Хирургическая стадия делится еще на четыре вида глубины наркоза: поверхностный, легкий, полный и сверхглубокий. При поверхностном или легком общем обезболивании проводится лечение и удаление зубов под наркозом. Серьезные челюстно-лицевые операции проводят при глубоком.

Таким образом, для каждого вида стоматологического лечения, в зависимости от степени его травматичности и длительности, требуется определенная стадия и глубина наркоза.

Как правило, в стоматологических клиниках применяют общее обезболивание в стадии аналгезии, а также поверхностный или легкий наркоз.

Полный и сверхглубокий наркоз в хирургической стадии используются исключительно в челюстно-лицевой хирургии, а для лечения обычного кариеса или удаления зуба в условиях рядовой стоматологии его применение недопустимо.

Противопоказания к лечению зубов под наркозом

В ситуации, когда пациенту необходимо по жизненным показаниям оперативное вмешательство, оно должно быть выполнено в любом случае под наркозом, поэтому абсолютных противопоказаний для проведения общей анестезии нет. Но если речь идет о плановом лечении зубов без боли, то общее обезболивание нельзя проводить пациентам, у которых имеют место быть:

  • гормонозависимые заболевания
  • прием гормональных препаратов
  • нарушения сердечного ритма независимо от причины
  • порок сердца и сердечная недостаточность
  • перенесенный менее чем полгода назад инфаркт миокарда и инсульт
  • тяжелые заболевания эндокринной системы
  • функциональные патологии печени и почек
  • бронхиальная астма в стадии обострения
  • недавно перенесенное инфекционное заболевание в тяжелой форме
  • острое алкогольное или наркотическое опьянение 

В каких случаях проводится лечение зубов под наркозом взрослым?

Проблема обычного страха перед стоматологом не требует столь радикальной меры, как наркоз, а прекрасно решается с помощью седации. Это щадящая альтернатива общему обезболиванию, при которой человек находится в полудреме, физически и эмоционально расслабляется, а также не сохраняет воспоминаний о происшедшем.

Кстати, подавляющее большинство клиник, предлагая провести лечение зубов под наркозом, все-таки имеет в виду седацию. Собственно наркоз в современной амбулаторной стоматологии применяется крайне редко, так как это не всегда целесообразно.

Хотя, многие современные стоматологические клиники предлагают не только лечение и удаление зубов под общим наркозом, но и пломбировку каналов, и даже профессиональную гигиену.

Между тем, основными стоматологическими вмешательствами, для проведения которых общее обезболивание может оказаться лучшим выбором, чем местная анестезия являются лишь сложные челюстно-лицевые операции, а также ряд показаний, о которых стоит знать:

  • аллергия на местные анестетики
  • низкий «болевой порог»
  • большой объем необходимого лечения
  • развитый рвотный рефлекс
  • гипертония и сердечно-сосудистые заболевания в сочетании с повышенным страхом перед стоматологическим лечением

Врачи признают, что опасность общего обезболивания как такового превышает риски стоматологического вмешательства. Но, несмотря на это, общий наркоз все шире преподносится клиниками в качестве «таблетки» против страха.

Очевидно, что желание зарабатывать превалирует над стремлением оказывать качественную медицинскую помощь пациентам.

Поэтому сами врачи, так сказать, не заинтересованные материально в «продаже» наркоза как коммерческой услуги, настоятельно рекомендуют не шутить с ним и не соглашаться на лечение зубов под общим наркозом без особых на то показаний.

Как проводится лечение зубов под общим наркозом у взрослых

Как же осуществляет стоматология лечение зубов под общим наркозом? Для начала необходимо прийти на консультацию в клинику для обсуждения проблемы. Прежде чем врач назначит стоматологическое лечение под общей анестезией, он обязан отправить пациента на осмотр к некоторым специалистам и на проведение ряда анализов.

Обязательно проверяется кровь на содержание глюкозы для исключения сахарного диабета. Вас должны осмотреть невролог, терапевт и лор – при некоторых заболеваниях нервной системы, сердца и сосудов, а также лор-органов общий наркоз противопоказан или крайне опасен.

Этот момент очень важен, поскольку, исходя из полученной информации, анестезиолог подбирает вид и препараты для наркоза.

Длительность наркоза определяется в зависимости от возраста пациента, его состояния здоровья и необходимого объема лечения. В среднем у стоматолога в распоряжении оказывается от одного до трех часов. На протяжении всей операции за состоянием пациента ведет наблюдение врач-анестезиолог.

Он контролирует жизнедеятельность всех органов: замеряет давление, температуру тела, пульс, наблюдает за цветом кожного покрова. С выходом из наркоза постепенно начинают восстанавливаться рефлексы, на это требуется порядка пяти минут, но еще некоторое время анестезиолог продолжает наблюдение за пациентом.

Человек отправляется домой, как правило, в чьем-то сопровождении. Ни в коем случае после наркоза не рекомендуется садиться за руль автомобиля.

Общий наркоз в стоматологии – последствия и осложнения

Невозможность восстановления адекватного дыхания при его неожиданной остановке является главенствующей причиной смерти во время проведения общего обезболивания. Это может произойти из-за непереносимости препаратов для наркоза или неправильной их дозировки.

Поэтому очень важно, чтобы в клинике было все необходимое реанимационное оборудование, а саму анестезию проводил опытный врач анестезиолог-реаниматолог.

Но проблемы могут быть связаны не только со слабым оснащением клиники и плохим качеством наркоза, но и с отсутствием должного контроля над состоянием пациента во время общей анестезии, что может вызвать еще одно неприятное осложнение наркоза – интранаркозное пробуждение, когда человек просыпается во время операции.

В различных случаях при этом он может испытывать болевые ощущения, слышать звуки, а также запоминает происходящие с ним события. Интранаркозное восстановление сознания является осложнением анестезии, не несущим непосредственной угрозы жизни человека, однако могущее вызвать психологические проблемы, вплоть до психических расстройств.

На этом фоне относительно безобидным осложнением наркоза можно считать нарушение познавательных функций, которое специалисты часто связывают именно с проведением общей анестезии. Известно, что наркоз разрушает клетки мозга, хотя этот процесс не носит фатального характера.

В ряде случаев на протяжении примерно трех дней с момента вывода из состояния наркоза пациент также может испытывать тошноту, рвоту, головную боль. Вероятны повышенная возбудимость, бессонница, необъяснимая паника. К возможным осложнениям также можно отнести и врачебные ошибки.

Поднимая тему общей анестезии, невозможно не учесть того факта, что многие пациенты опасаются аллергии на те или иные фармакологические средства.

Если все же есть опасения, и пациент склонен к различным аллергическим реакциям, то врачи могут порекомендовать сдать аллергологические пробы на конкретные составляющие компоненты будущего наркоза.

К слову сказать, ни одна такая проба при отрицательном результате не может дать 100%-ной гарантии, что при проведении наркоза не наступит аллергическая реакция.

Подобное тестирование может быть и опасным: если содержащийся в препарате аллерген несовместим с организмом, то даже при малой дозе возможно наступление анафилактического шока. Крайне низкая вероятность осложнения при наркозе говорит о том, что проведение опасной аллергологической пробы в этом случае не имеет смысла. Безопасна ли стоматология под общим наркозом?

Для того чтобы избежать возможных рисков при лечении зубов под общим наркозом, во-первых, необходимо ответственно подойти к вопросу выбора стоматологической клиники.

Она должна отвечать следующим требованиям: обладать лицензией на использование общего обезболивания, иметь операционную, располагать современным аппаратом для поддержания и контроля состояния пациента, а также реанимационным оборудованием, содержать в штате анестезиолога, право на работу с общим обезболиванием которого подтверждено сертификатом.

Во-вторых, необходимо серьезно отнестись к подготовке – честно и полно отвечать на вопросы врача, пройти все необходимые обследования и сдать все нужные анализы. Чем больше о вас будет знать ваш анестезиолог, тем меньше шансов получить какое-либо осложнение.

Помните, что настоящий «общий наркоз», о котором было сказано выше, должен применяться в стоматологии только в самых крайних случаях, например для людей с серьезными нарушениями психики, с аллергическими реакциями на препараты для местной анестезии, а также для пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями, у которых малейшее психическое и физическое напряжение может вызвать тяжелые осложнения. К сожалению, несмотря на применение современных препаратов и оборудования, дать 100%-ную гарантию того, что все пройдет хорошо, никто не может. Неслучайно врачи анестезиологи говорят, что самый безопасный наркоз – это тот, от проведения которого отказались. Поэтому, прежде чем соглашаться на лечение зубов под наркозом, взвесьте все «за» и «против».

Анестезия в стоматологии в клинике в Москве

Сегодня медицина обладает большим количеством инновационных технологий и препаратов, что делает лечение зубов достаточно безболезненной процедурой.

Но иногда требуются более серьезные зубные операции и вмешательства, поэтому возникает необходимость обезболивания.

Анестезия при стоматологических манипуляциях возможна в нескольких видах и все они доступны в нашей клинике в Москве:

  • местная анестезия – инъекции анестетика, блокирующие боль;
  • седация — частично отключает сознание и эмоции;
  • общий наркоз – возможен как инъекционный, так и масочный.

Даже при таком выборе, спрос на лечение зубов без боли и во сне продолжает расти.

Востребованность процедуры

Причины применения общего обезболивания могут быть разнообразны и у каждого они свои:

  • детский возраст – в случае необходимости сложного стоматологического вмешательства или наличия системных заболеваний у ребенка;
  • аллергия на препараты местной анестезии;
  • наличие системных заболеваний (эпилепсия, ДЦП, аутизм, синдром Дауна);
  • множественные заболевания полости рта;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • низкий «болевой порог»;
  • сложное стоматологическое вмешательство;
  • непреодолимый страх.

Важным условием получения качественной услуги по анестезии является наличие соответствующей лицензии у клиники.

Противопоказания к общему обезболиванию

Как любое сложное медицинское вмешательство, имеются противопоказания, поэтому предварительно лучше проконсультироваться у врача. Не рекомендуется применение при особых клинических показаниях, в период беременности, при остром снижении иммунитета, а также при следующих заболеваниях:

  • инфекционных;
  • эндокринной системы;
  • легких;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • печени;
  • почек;
  • бронхов.

Этапы процедуры

Пациент занимает место в комфортном стоматологическом кресле (чаще всего – в горизонтальном положении) и погружается в инъекционный или масочный наркоз. В состоянии глубокого сна пациент невосприимчив к болезненным ощущениям, что позволяет специалистам оперативно и точно проводить все запланированные лечебные манипуляции.

Обратите внимание

Наркоз должен проводиться натощак, поэтому за 4 часа до посещения стоматологии запрещается есть и пить. При погружении в сон возможно временное учащение пульса и появление легкой дыхательной аритмии. После процедуры необходимо еще некоторое время оставаться в клинике под наблюдением врачей.

Общий наркоз в стоматологии

Красивая белоснежная улыбка – «визитная карточка» успешного человека, показатель его благополучия и социального статуса. Однако нередко как взрослые, так и дети панически боятся посещать стоматолога и готовы терпеть даже сильную боль, лишь бы не оказаться на приеме у дантиста. Помочь в решении этой сложной проблемы может общая анестезия.

Для общего обезболивания используют:

  • масочный наркоз, основанный на вдыхании через маску смеси анестезирующего препарата и кислорода;
  • внутривенные инъекции специальных лекарственных препаратов.

Для масочного наркоза используется специализированное оборудование – наркозный аппарат, который подает газонаркозную смесь через носоротовую резиновую маску.

Важно знать, что обезболивание препаратами общего действия – это серьезная процедура, ее применяют только по строгим медпоказаниям и после тщательного обследования. При наличии альтернативы всегда предпочтительнее лечить болезни зубочелюстной системы под седацией.

Вам показано лечение зубов под общим наркозом? Тогда необходимо уделить максимум внимания задаче выбора стоматологической клиники. Ключевой фактор при принятии решения – наличие лицензии. Медицинское учреждение должно иметь современную полноценную анестезиологическую базу, а в штате должны быть опытные профильные специалисты с высшим медицинским образованием.

Лечение под наркозом проводят только в присутствии профильного специалиста. Анестезиолог контролирует состояние пациента при помощи специальных мониторов и регулирует подачу газонаркозной смеси.

Запишитесь на бесплатную консультацию

  1. Препараты общей анестезии наносят вред внутренним органам и системам организма.

    Для общего обезболивания в стоматологических медцентрах применяются только сертифицированные безопасные препараты. Они быстро выводятся из организма и не оказывают вредного воздействия на организм человека. Многочисленные клинические исследования пациентов, получавших лечение стоматологических заболеваний под общим наркозом, не выявили у них никаких отклонений.

    Намного вреднее не лечить зубы из-за страха перед необходимостью нанести визит дантисту. Больной зуб – это источник постоянной инфекции в организме, он разрушается и его все равно придется лечить или вырывать.

  2. Общее обезболивание вызывает привыкание.

    При оказании стоматологической помощи не применяются наркотические анальгетики. Поэтому полностью исключена вероятность того, что разовьется зависимость и привыкание.

  3. После завершения действия наркоза пациент испытывает дискомфорт и даже галлюцинации.

    Для общего обезболивания используются сертифицированные безопасные медпрепараты без галлюциногенного воздействия. Вероятность побочных явлений в случае использовании современных препаратов сведена к минимуму. Однако у некоторых людей могут наблюдаться дискомфортные ощущения, вызванные особенностями организма. К ним относятся головная боль, дрожь в теле, головокружение, мышечные боли.

Лечение зубов под общим наркозом – это сложная и ответственная процедура. Ее проводят только по медицинским показаниям, когда нет возможности применить седацию в сочетании с местным обезболиванием.

В частности, общее обезболивание применяется при аллергических реакций на все виды местных анестетиков.

Решение о необходимости лечения зубов под общим обезболиванием принимает врач-стоматолог на основании результатов обследования ротовой полости и собранного анамнеза. Подбор препарата для общей анестезии и расчет дозы выполняет анестезиолог-реаниматолог.

Перед процедурой пациент должен пройти полное медицинское обследование, сдать анализы и сделать ЭКГ. Дополнительно может потребоваться посещение узкопрофильных врачей.

Общее обезболивание в стоматологической практике

К плюсам общего наркоза перед местным обезболиванием можно отнести:

  • отсутствие дискомфорта и негативных психоэмоциональных ощущений – пациент не ощущает действий врача, не чувствует запахов лекарственных препаратов и шума работающей бормашины;
  • уменьшение продолжительности лечения – за один сеанс стоматолог может выполнить больший объем манипуляций, что сокращает общее количество визитов к дантисту;
  • возможность лечить болезни зубочелюстной системы при непереносимости местных анестетиков – общее обезболивание в этом случае является единственным доступным способом получить помощь дантиста.

Гарантия отсутствия болезненных ощущений, состояния паники и стресса – вот главный плюс общего обезболивания. Лечение под наркозом исключает негативные эмоции и страх у больного, а врач может выполнять манипуляции в спокойных условиях, что снижает риск случайно травмировать десну или слизистую щек.

Под общим обезболиванием можно лечить или удалять большее количество зубов, чем при применении местного обезболивания. Вот почему этот вид анестезии рекомендуется при выполнении особо сложного и объемного стоматологического лечения.

Оказывая стоматологическую помощь больному под общей анестезией, врач может полностью сосредоточиться на выполнении своей работы. Он не тратит силы и время на преодоление негативных реакций пациента, благодаря чему проводит манипуляции более аккуратно и качественно. Поэтому лечебное вмешательство оказывается более результативным.

После окончания стоматологических манипуляций пациента будят, предварительно исключив из зоны видимости все, что может вызвать страх и стресс.

Просыпаясь, пациент не видит стоматологических инструментов, тампонов с кровью и прочих свидетельств производившегося лечения.

А это значит, что человек не испытывает негативных эмоций и не нуждается в психоэмоциональном восстановлении после посещения дантиста. Отсутствие стресса также позитивно сказывается на самочувствии пациента в реабилитационном периоде.

Для удаления зубов под общим обезболиванием характерно значительно меньшее количество осложнений.

Это связано с тем, что врач выполняет манипуляции в комфортных условиях и имеет на них больше времени, чем при использовании местных анестетиков.

По этой причине удалять сложные «восьмерки» и многокорневые жевательные зубы рекомендуется не под местной анестезией, а с использование общего обезболивания.

После лечения под анестезией общего действия отсутствует жжение, покалывание, боль, что характерно в случае использования местных обезболивающих препаратов. Кроме того, исключается риск таких осложнений, как спазм жевательной мускулатуры, расстройства нейрочувствительности, парез лицевого нерва.

Когда использовать общее обезболивание нельзя?

Существует ряд ситуаций, которые являются противопоказаниями для оказания стоматологической помощи под анестезией общего действия. К ним относятся:

  • отсутствие дыхания носом из-за респираторных заболеваний или травм;
  • острые заболевания органов дыхания;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • состояние после употребления алкогольных напитков;
  • беременность;
  • прием наркотических веществ.

Недостатки общей анестезии

После выхода из состояния наркоза у некоторых пациентов могут проявляться побочные эффекты. В частности, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания.

Чтобы избежать осложнений, нужно обязательно сообщить врачу обо всех особенностях и индивидуальных реакциях организма на предварительной консультации. Обязательно потребуется пройти общее медицинское обследование и посетить узких специалистов, если есть хронические заболевания.

К лечению с использованием общего обезболивания пациент должен специально подготовиться. Требуется неукоснительно соблюдать инструкции анестезиолога по подготовке. Выполнение всех подготовительных мероприятий имеет очень важное значение, пренебрежение рекомендациями способно вызвать серьезные осложнения в ходе и после процедуры.

Дорогая цена – еще один минус проведения стоматологических манипуляций под общим обезболиванием. Этот вид услуг является самым дорогостоящим среди всех разновидностей стоматологической помощи.

Преимущества

Качественные импланты

Гарантия на лечение

Современное оборудование

Квалифицированные специалисты

Доступная цена без переплаты

Лечение без страха и боли

Лечение зубов под общим наркозом

– Говорят, что применение общего наркоза в стоматологии вредит здоровью. Есть ли риск от наркоза при стоматологическом лечении?

Средства, применяемые сегодня для наркоза, не имеют побочных действий и не оказывают негативного действия на организм человека. После обследования пациентов, которым оказывалась стоматологическая помощь под общим обезболиванием, никаких патологий не было выявлено ни в одном случае.

– Надо ли иметь при себе документы, чтобы пройти лечение или удалить зуб под общим наркозом? Если «да», то какие?

Если человек достиг совершеннолетия, мы обслуживаем его. Лечение зубов под общим наркозом проводится по желанию пациента.

– Какое количество зубов можно вылечить под общим наркозом?

Возможно лечение от 4-х до 32 зубов.

– Некоторые стоматологи говорят, что лечение зубов под общим наркозом не следует проводить. Однако, неужели этот вопрос сугубо в компетенции врача и сам пациент не может решать, как ему лечиться у стоматолога?

Любая используемая в лечении методика имеет плюсы и минусы, показания и противопоказания, возможные негативные последствия. Для минимизации отрицательных воздействий доктор подберет наиболее подходящий конкретно вам.

Вы должны знать, что у лечения зубов под общим обезболиванием своя специфика: требуется разрешение на деятельность (без лицензии работать нельзя), обязательно наличие специального оборудования и анестезиолога.

Немалое значение отводится и опытности врачей.

– Мне необходимо поставить пломбу, но страшно. Сказали, что один зуб никто не будет лечить под общим наркозом. Так ли это?

С применением общего обезболивания лечится любое количество зубов, однако учитывайте противопоказания.

– Нужно ли предварительно как-то готовиться к лечению зубов с применением общего наркоза?

Если запланирована стоматологическая операция (включая и амбулаторную), то следует воздержаться от приема пищи. Поесть можно за 6 часов до лечения, а пить – за 4 часа. Планируйте свой дневной график таким образом, чтобы сутки вам не приходилось делать связанную с повышенным вниманием и точностью работу. Также нельзя будет садиться за руль автомобиля.

Не следует назначать важные встречи и переговоры в первый же день после лечения под наркозом. Кроме этого, вы должны знать, что по окончании лечения под наркозом мы не вправе отправлять человека домой без сопровождения, поэтому договоритесь с кем-нибудь, кто сможет помочь.

Также анестезиолога следует уведомить обо всех имеющихся хронических заболеваниях и аллергических реакциях, потому что придется подбирать индивидуально вид наркоза.

– Имеются ли противопоказания для лечения зубов под общим наркозом, и какие?

Вопросы, связанные с необходимостью использования общего наркоза, решаются в индивидуальном порядке.

– Боюсь боли, а зубы надо лечить раз в полгода. Можно применять наркоз настолько часто?

Мы используем современные препараты для наркоза. Для каждого пациента анестезиолог подбирает индивидуальную схему проведения наркоза. Побочных эффектов и привыкания препараты не вызывают, из организма выводятся быстро. Поэтому наркоз раз в полгода проводить можно без боязни нанести вред здоровью.

– В чем состоит отличие наркоза от общего наркоза?

Надо уточнить, что термин «общий наркоз» используется в быту, в медицине есть наркоз и есть местная анестезия. В первом случае у человека отключается сознание, оперативное вмешательство проводится пока пациент спит под действием лекарства.

Понятия «наркоз» и «общий наркоз» надо считать синонимами, то есть равнозначно допустимо говорить либо «наркоз», либо «общее обезболивание».

Во втором случае человек полностью осознает себя и происходящее вокруг, происходит только блокировка периферических нервных волокон, отвечающих за чувствительность к боли.

– Какими препаратами пользуются ваши анестезиологи?

Все лекарственные средства, разрешенные для проведения внутривенного наркоза в РФ, имеются в арсенале наших анестезиологов. Для каждого пациента врач подбирает оптимальную схему.

– Что стоматолог успевает сделать за 20-минутный общий наркоз?

За это время можно сделать достаточно много:

  • удалить от 1-го до 10-ти зубов;
  • провести депульпирование однокорневого зуба;
  • обточить от 1-го до 5-ти зубов для предстоящей установки протезов;
  • поставить световую пломбу;
  • подготовить три-пять кариозных полостей для пломбирования;
  • вправить вывихнутую челюсть;
  • вскрыть и прочистить абсцесс или периостит;
  • провести остеотомию челюсти в области 1–5 зубов;
  • провести кюретаж лунок, воспалившихся после удаления зуба.

– Некоторые врачи говорят, что под наркозом сложно лечить зубы и качество плохое. А вот знакомый уже полтора десятка лет таким способом зубы лечит и доволен. Кому верить?

Дело в том, что далеко не все врачи могут лечить под общим обезболиванием, потому что попросту не умеют.

Для этого необходимы определенные знания, навыки и опыт, поэтому лечение и удаление зубов с применением наркоза возможно только в солидных стоматологических клиниках, имеющих лицензию, оборудование и необходимый штат врачей. Этим параметрам соответствуют Центры Имплантации и Стоматологии ИНТАН.

– Как давно проводится лечение зубов под наркозом?

Впервые наркоз применили более 170 лет назад – в 1846-ом. И проводил операцию с применением общего обезболивания именно зубной врач. Интересен факт: впервые с применением местной анестезией зубы пролечили лишь спустя 35 лет – в 1881-ом.

– Бывают ли летальные исходы при лечении зубов под местной анестезией?

Да, бывают. Например, в случае индивидуально непереносимости препаратов.

Ответы подготовлены совместно с Главным врачом нашего центра на Большой Пороховской, 33,Липатовым Андреем Сергеевичем.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *