Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология Отсутствие одной или нескольких единиц изменяет жевательную нагрузку, что провоцирует расшатывание соседних зубов. Кроме этого, вызывает эстетический дискомфорт, особенно при отсутствии передних зубов.

Длительное отсутствие имплантов на месте моляров также вызывает косметические дефекты, такие как западание щек или формирование мимических морщин. Поэтому следует задуматься об установке импланта сразу после удаления зуба.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И СДЕЛАТЬ ЗУБЫ СЕЙЧАС Имплантация зуба после удаления зуба сразу ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС Имплантация зуба после удаления зуба сразу ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Ранее считалось, что имплантация сразу после удаления зуба опасна, так как возрастает вероятность развития послеоперационных осложнений.

В связи с этим, процедура  имплантации проводилась спустя 10-20 недель после закрытия  лунки в десне после выемки зуба. Сегодня широко распространена немедленная имплантация сразу после удаления зуба.

При выборе времени и способа протезирования стоматолог берет во внимание наличие ограничений.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Абсолютные ограничения

Абсолютными противопоказаниями является наличие злокачественных опухолей различной локации, ВИЧ (СПИД), сахарный диабет тяжелой формы, туберкулез. Кроме этого, имплантация проводится крайне редко пациентам с гиперчувствительностью к медикаментозным препаратам и материалам, которые используются в ходе процедуры.

Общие ограничения

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

  • патологии эндокринной системы;
  • инфекционно-воспалительные процессы в организме в острый период течения;
  • гематологические болезни;
  • психические расстройства;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • прием медикаментов, которые влияют на показатели свертываемости крови.

Локальные и временные ограничения

Установка искусственного зуба невозможна при наличии локальных противопоказаний, среди них:

  • заболевания ротовой полости в острой стадии;
  • большие размеры раны после экстракции;
  • рыхлость тканей.

Отложить установку импланта после удаления также необходимо женщинам в период беременности и пациентам во время реабилитации после курса химиотерапии.

При выборе времени имплантации стоматолог берет во внимание возраст пациента, эстетичность зубного ряда, возможность сохранения жевательной нагрузки и вероятность развития осложнений.

На момент имплантации, в период подготовки к операции и заживления раны стоматологи рекомендует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Вредные привычки повышают риск развития осложнений.

Немедленная имплантация зуба

Имплантация сразу после удаления распространенная стоматологическая практика. Зависит от состояния ротовой полости, квалификации врача, состояния здоровья и модели протеза. Кроме этого, удаление должно проходить без проблем, а углубление в челюстной кости не превышать максимально допустимые размеры.

Одномоментная имплантация зуба сразу после удаления зуба обладает такими положительными свойствами:

  • сохранность кости, которая не успевает атрофироваться, поэтому отсутствует необходимость наращивания;
  • не деформирует прикус в силу немедленной имплантации;
  • быстрое восстановление – не более полутора лет.

При этом существует ряд показаний, при наличии которых удаление зуба и имплантация должны проводиться одновременно, среди них:

  • повреждения корневой системы, которые сложно поддаются терапии;
  • сильное травмирование зуба, как причина его разрушения и удаления;
  • отсутствие противопоказаний;
  • плановое удаление единицы после тщательной диагностики.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Среднесрочная установка имплантата

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация спустя 10-20 недель после удаления зуба минимизирует вероятность развития осложнений. При возникновении воспаления после удаления в этот срок удается купировать инфекционные процессы. Также минимизируется риск развития катаральных процессов после имплантации, так как перед процедурой проводится тщательная подготовка ротовой полости, а также рентгенодиагностика и лабораторные исследования для оценки состояния готовности челюстной кости к установке зуба.

Минусом имплантации зуба не сразу после удаления становится длительный период ожидания, возможный эстетический дискомфорт и неудобства во время приема пищи, которые может испытывать пациент в силу отсутствия зуба.

Установка имплантата спустя 6 месяцев и более

В стоматологической практике крайне редко пациенты обращаются за имплантацией не сразу после удаления зуба, а спустя год и более.

Вживление протеза через длительный промежуток времени после извлечения коронки и корня зуба гарантирует полное восстановление тканей и функций челюстного аппарата. Кроме этого, значительный перерыв позволяет пациенту пройти все исследования, необходимые для проведения качественной процедуры.

Среди недостатков большого промежутка между удалением зуба и установкой импланта следует отметить высокую вероятность развития атрофии челюстной кости. Степень тяжести патологии зависит от длительности отсутствия зуба. В связи с этим может потребоваться костная пластика.

Специалисты клиники «Партнер-Мед» советуют устанавливать имплант спустя 10-20 недель после удаления зуба и не откладывать процедуру более чем на полгода. За это время ткани челюсти полностью восстанавливаются, при этом кость не успевает атрофироваться. Также этого времени достаточно, чтобы провести подготовку и пройти все необходимые лабораторные и диагностические исследования.

Максимально безопасной считается установка импланта* спустя 10-20 недель после удаления зуба и не позднее полугода! *Необходимо проконсультироваться с врачом!

Наша клиника

Вставить зуб на место удаленного — варианты, способы имплантации

Восстановить утраченный зуб можно с помощью мостовидного протеза, съемного протезирования или имплантации. Традиционное протезирование сразу после удаления не проводится, так как необходимо заживление лунки и восстановление тканей.

Вставить имплант на место удаленного зуба можно, если у пациента нет никаких противопоказаний к одномоментной имплантации.

В противном случае имплантолог предложит классическую имплантацию с заживлением лунки и последующей установкой имплантата.

Способы имплантации после удаления зуба

Имплантация зубов после удаления проводится по двум протоколам:

  1. Одномоментный — предусматривает установку импланта сразу же в лунку удаленного зуба. Существуют методики, позволяющие провести не только установку импланта, но и фиксацию на него коронки.
  2. Отсроченный — требует полного заживления лунки и восстановления костных тканей после удаления. Кость восстанавливается через 2-5 месяцев в зависимости от здоровья пациента. Только потом проводится имплантация.

Необходимо изучить состояние костной ткани, ее размеры и плотность. По результатам врач принимает решение — отсроченная или немедленная имплантация. Наш Центр оснащен диагностическим оборудованием, поэтому результаты можно получить уже через 15 минут. Но это только предварительная оценка, окончательное решение принимается после удаления зуба.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Ставят ли имплант сразу после удаления

Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. Но ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплант не приживется или срастется с костью челюсти неправильно.

Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов. Также потребуется оценка плотности костной ткани на специальном приборе.

Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:

  • Не должно быть воспалительных процессов на корне зуба, подлежащего удалению.
  • Удаление должно быть максимально аккуратным, чтобы не повредить альвеолярный гребень.
  • После удаления десна должна плотно прилегать к кости.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация 3 зубов нижней челюсти

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация 3 зубов, керамические коронки E.max

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Лечение и имплантация двух зубов

Показания и противопоказания к немедленной установке импланта

Показания

  • Механическое повреждение корня — перелом, вывих
  • Восстановление фронтальных единиц
  • Терапевтическое лечение не принесло результатов
  • Достаточный объем костной ткани
  • Отсутствие противопоказаний

Противопоказания

  • Недостаток, рыхлость кости
  • Воспаление на верхушке корня
  • Увеличенная лунка после удаления
  • Воспалительные процессы ротовой полости, патологии десен
  • Сниженный иммунитет, системные заболевания
  • Беременность, период грудного вскармливания

Как делают имплантацию зубов сразу после удаления

После того, как  удалили зуб и сразу поставили имплант, процесс остеоинтеграции происходит быстрее. Лунка с искусственным корнем начинает заживать, кровяной сгусток превращается в костную ткань, которая окружает имплант на ранних этапах приживления. Это способствует ускоренной остеоинтеграции имплантата с челюстной костью, обеспечивается надежная фиксация и устойчивость.

Этапы:

  • Полная диагностика, выбор конструкции при отсутствии противопоказаний.
  • Применяется местная анестезия или седация. В лунке формируется ложе, инсталлируется имплантат, пространство вокруг наполняется костнопластическим материалом. После завершения процедуры десна зашивается. Устанавливается временный съемный протез. Приживление длится 4-6 месяцев.
  • После остеоинтеграции имплантата с челюстной костью десна вскрывается, на имплант фиксируется формирователь десны на 10-14 дней для создания контура десны. Затем формирователь меняется на абатмент, устанавливается коронка, выполненная по слепку.

В редких случаях возможна фиксация коронки на имплант сразу после его установки. Коронка при этом выводится из прикуса, чтобы имплантат не сместился во время жевания. Такой способ рекомендуется для передних отделов челюсти с целью быстрого восстановления дефекта. Для боковых не подходит из-за активных жевательных нагрузок.

Плюсы

  • Проводится одна операция, сокращается время ожидания
  • Упрощается процесс установки
  • Минимальная потеря слизистых и костных тканей после операции
  • При соблюдении технологии процент успешных операций — 99,6%

Минусы

  • Противопоказана при хронических воспалениях, заболеваниях
  • Не проводится при недостатке кости
  • Строгий реабилитационный период, частые посещения имплантолога

Для благоприятного исхода доверьте операцию хирургу с высоким опытом работы по данному протоколу.

Можно ли поставить имплант, если зуб утрачен давно

Можно ли поставить имплант, если зуб удален давно, решает только хирург после полной диагностики. Уже через 3 месяца после удаления кость рассасывается настолько, что ее может не хватить для установки импланта и потребуется наращивание. Рекомендуемый срок имплантации — не позже, чем через 2-3 месяца.

Читайте также:  Лечение и протезирование зубов

В случае атрофии кости проводится остеопластика:

  • Направленная костная регенерация. Чаще проводится на нижней челюсти, используются костные материалы, биомембраны, стимуляторы роста кости. Применяется в случае, если ширины и высоты кости пациента недостаточно для имплантации. Если атрофия костной ткани незначительная, возможно проведение НКР одномоментно с установкой имплантатов. В противном случае проводится отдельным предварительным этапом. На срастание подсаженного материала с костью требуется 3-4 месяца.
  • Синус-лифтинг. Вмешательство в костную структуру верхней челюсти в области гайморовых пазух. С помощью инструментов осуществляется прокол тканей для поднятия дна пазухи. Образовавшееся пространство заполняется остеопластическим материалом. Операция может быть закрытого и открытого типа. Закрытый синус-лифтинг проводится при незначительной атрофии кости одномоментно с установкой имплантатов. Открытый — при атрофии средней и критической степени отдельным этапом.

Цена

В Центре Приватной Стоматологии Доктор Левин предусмотрена кейсовая система оплаты.

  • При имплантации Nobel Biocare PMC Select или Groovy в стоимость входят хирургические этапы, включая модель конструкции, операцию, анестезию, все необходимые процедуры. Цена указывается с учетом подготовительного этапа.
  • Удаление оплачивается отдельно, в стоимость входит операция, снятие воспаления, реабилитация лунки, расходные материалы, анестезия.
  • В кейс по установке безметалловой коронки из диоксида циркония входят все этапы — слепки, изготовление, установка.
  • Синус-лифтинг, любые операции по наращиванию костной ткани оплачиваются отдельно.

Альтернативные варианты восстановления зуба после удаления

После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:

  • Мостовидный протез. Представляет несъемную конструкцию из соединенных между собой коронок. Для установки два опорных зуба депульпируют (удаление нерва, пломбирование канала), обтачивают под коронки. При этом увеличивается нагрузка на опору, развивается подвижность, из-за чего мост потребуется менять. Мостовидная конструкция не способна полностью предотвратить атрофию костной ткани, но препятствует разрежению, смещению, искривлению зубного ряда. Скорость атрофии кости, развитие подвижности зависит от здоровья пациента.
  • Съемные протезы. Представляют конструкцию из искусственной десны с впаянными коронками, крепится к соседним зубам крючками. Опорные зубы обтачиваются, если крепления металлические. Протез имеет диапазон подвижности, требует тщательного ухода, поскольку под него могут попадать частицы пищи. Съемное протезирование не останавливает атрофию, но предотвращает смещение соседних единиц.

Имплантация предотвращает все проблемы, в том числе атрофию костной ткани. Имплант представляет собой искусственный корень, на который надевается коронка. Соседние зубы не обтачиваются, не повреждаются. Жевательная нагрузка сохраняется. Процент приживаемости дентальных имплантов— 98%. Имплантация считается самым надежным способом, предотвращающим резорбцию кости.

Одномоментная имплантация сразу после удаления зуба. Преимущества, недостатки и альтернативы

К одномоментной методике относятся в основном протоколы одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, но в некоторых ситуациях одновременно с удалением зуба можно также установить классический имплантат по двухэтапной технологии.

Согласно многим клиническим исследованиям, именно одноэтапные импланты, установленные в лунку удаленного зуба, обеспечивают защиту костной ткани от атрофии и позволяют сократить сроки лечения с гарантированно высоким долгосрочным результатом до 96%1.

Показания

  • зубы, подлежащие удалению – гнилые, подвижные, разрушенные кариозными процессами,
  • одиночные реставрации,
  • множественные реставрации,
  • травма зуба,
  • одновременное удаление зуба и установка импланта.

Противопоказания

  • экстренное удаление зуба, когда нет возможности провести подготовку к имплантации,
  • сложное удаление зубов,
  • общие противопоказания к имплантации и хирургическому вмешательству.

Этапы проведения лечения

Длительность проведения одномоментной имплантации – порядка 4-6 месяцев.

Восстановление костной ткани после удаления зуба не требуется, наращивание костной ткани как отдельная процедура также не проводится.

Поэтому после установки имплантов моментально фиксируется временный протез, а через несколько месяцев, когда импланты и костная ткань полностью срастутся, устанавливается уже постоянная зубная коронка.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Галина Владимировна, 57 лет

«Мне удалили свои родные зубы и сразу поставили импланты. За неделю вернули улыбку. Очень нравится, как я выгляжу, как я говорю. У меня не изменилась дикция, мне удобно. Я очень довольна и благодарна врачам!»

Имплантация зуба после удаления зуба сразу Имплантация зуба после удаления зуба сразу

  • мы дарим УЛЫБКИ, ЗДОРОВЬЕ и новую ЖИЗНЬ
  • улыбайтесь и радуйтесь каждому дню
  • начните ЖЕВАТЬ сразу
  • забудьте о неприятном запахе и боли
  • пройдите все лечение за НЕДЕЛЮ

смотреть видео с пациентом

1. Подготовка к имплантации (от 2 дней до 2-3 нед.)

При одномоментном удалении зуба и вживлении импланта порой на подготовку к лечению остается совсем немного времени, поскольку удалять чаще всего приходится зубы, находящиеся в очень плохом состоянии.

Тем не менее, имплантологи центра «Smile-at-Once» уделяют большое внимание данному этапу, поскольку необходимо провести тщательное обследование полости рта и организма пациента, исключить возможные противопоказания, которые могут стать причиной отторжения конструкции.

Подготовка к одномоментной имплантации абсолютно стандартная и включает сдачу ряда анализов крови, проведение рентгена или панорамного снимка челюсти, а также лечение зубов, снятие отложений. При наличии острых проблем с организмом мы можем направить пациента на прием к узкоспециализированному врачу для уточнения диагноза, оценки состояния здоровья и проведения соответствующего лечения Имплантация зуба после удаления зуба сразу

2. Установка имплантов и костная пластика (1-2 ч.)

Установка импланта при одновременном удалении зуба проводится в достаточно облегченной форме: не требуются дополнительные разрезы тканей и бурение кости для формирования ложа под имплант. Зуб извлекается из лунки как можно более осторожно, с минимальной травматизацией костной ткани.

Следом полость тщательно санируется. При необходимости назначается рентген – для того, чтобы можно было убедиться, что полость пустая и внутри нее не осталось ни кусочков инструментов, ни части зуба. Далее в лунке фиксируется зубной имплант, пространство вокруг него посыпается искусственной костной тканью.

Десна вокруг имплант ушивается.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

3. Временное протезирование (3-6 мес.)

В зависимости от исходной ситуации при одномоментной имплантации могут применяться как односоставные, так и двусоставные импланты. И те, и другие могут моментально нагружаться временным протезом.

В качестве временных протезов может применяться три типа конструкций (они подбираются, исходя из качества костной ткани, степени первичной фиксации зубного импланта и количества отсутствующих зубов):

  • съемный иммедиат-протез (для передних и боковых зубов),
  • облегченная коронка из пластмассы (только для передних зубов при одиночных реставрациях),
  • акриловый протез с пластмассовыми коронками (при полной адентии).

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

При полной адентии, когда нужно восстановить весь зубной ряд, устанавливается сразу несколько имплантов. Если присутствуют зубы, которые подлежат удалению, часть имплантов могут быть зафиксированы в их лунки.

В этом случае сверху фиксируется несъемный протез с металлическим основанием, акриловым базисом и пластмассовыми коронками. Он прочно соединяет все установленные импланты, что препятствует их смещению.

Подробнее о методах немедленной нагрузки >>>

4. Постоянное протезирование (1-2 нед.)

Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью – проводится измерение специальными приборами, рентген.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.

Преимущества метода

  • сокращенные сроки лечения,
  • не требуется костная пластика,
  • моментальное восстановление эстетики,
  • не проводится наращивание костной ткани,
  • меньшая стоимость лечения,
  • срок службы установленных имплантов – более 20-ти лет.

Недостатки метода

Недостатком одномоментной имплантации является только то, что провести ее не всегда получается.

К лечению нужно подготовиться: оценить состояние организма, исключить противопоказания, подобрать модель импланта в зависимости от объема и качества костной ткани.

Но удаление собственного зуба довольно часто приходится проводить экстренно, что не дает возможности провести полное обследование и понять, можно ли одновременно установить имплант.

Похожие методы и альтернативные решения

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Суть метода – в использовании особых по дизайну и форме имплантов, которые нагружаются зубным протезом в день установки или через 2-3 дня.

Применение данного протокола лечения в большей степени рекомендуется при отсутствии от 3-х зубов и более, поскольку в этом случае устанавливается минимум 3 импланта, положение которых стабилизируется установленным протезом. Это позволяет им надежно фиксироваться и не смещаться под нагрузкой.

После удаления зубов не обязательно дожидаться полной реабилитации кости – импланты (при условии наличия места, то есть при полной или почти полной адентии) могут быть установлены в лунки рядом.

Подробнее об одноэтапной имплантации >>>

Читайте также:  Лечение зубов пломбы и коронки

Имплантация с отсроченной нагрузкой

Классическая имплантация, которая рекомендуется при одиночных и разрозненных дефектах зубного ряда.

Используются двусоставные импланты, которые можно нагружать постоянным протезом лишь после их полной остеоинтеграции в костной ткани, то есть минимум через 2-4 месяца.

Данный метод позволяет добиться высоких эстетических показателей за счет формирования десневого контура. Но после удаления зуба должно пройти определенное время, в течение которого костная ткань восстановится.

Подробнее о классической имплантации >>>

Одномоментная имплантация проводится по строгим показаниям. Тем не менее, это оптимальный вариант, когда требуется удалить зубы и оперативно заменить их на импланты.

Пациентам стоит помнить, что после удаления корней костная ткань в течение нескольких месяцев рассасывается и заметно уменьшается в объемах (за первый год – в среднем на 25%2), в последующем перед проведением имплантации уже потребуется костная пластика – а это и время, и материальные траты. Поэтому с восстановлением утраченных зубов затягивать не стоит.

1 Котенко М.В. Эффективность немедленной имплантации различными типами имплантатов. Сибирский медицинский журнал, 2011. 2 Соков Л.П. Руководство по нейроортопедии. М.: РУДН, 2002.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы.

Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза.

Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Плюсы и минусы установки импланта сразу после удаления зуба

Долго ожидать приживления искусственного корня, потом – формирования десневого конура и получить красивую улыбку через полгода. И это лишь в том случае, если не пришлось дополнительно наращивать костную ткань. Иначе лечение затянется в два раза дольше.

Перспектива не очень радужная, согласитесь. В клинике Илатан установка импланта проводится сразу после удаления зуба. Это надежный метод, позволяющий минимизировать вмешательство в зубочелюстную систему, быстро восстановить отсутствующую единицу.

Зачастую имплант можно немедленно нагрузить коронкой – пациент сразу получит новый зуб.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Что такое одномоментная установка импланта

Одномоментный метод предусматривает внедрение дентального имплантата в лунку зуба, непосредственно после его хирургической экстракции.

Подобный подход существенно сокращает лечение, так как не нужно ожидать 4-6 месяцев, пока восстановится челюстная кость. Технология относится к одноэтапным протоколам, обеспечивает высокий результат лечения.

Это единственный метод, который можно назвать безоперационным, поскольку кроме удаления зуба, никакой другой операции не требуется. 

Когда можно установить имплант сразу после удаления зуба?

Показанием для экстренной имплантации является:

  • Наличие подвижных, разрушенных зубов и корней, подлежащих удалению;
  • одиночные, множественные реставрации;
  • травма зуба, с невозможностью его сохранить;
  • перелом, трещина зубного корня;
  • перфорация дентального канала во время пломбировки.

Но установка импланта после удаления зуба возможна далеко не всегда.

Врач планирует процедуру заранее, обязательно проводится комплексная диагностика, чтобы оценить возможность одномоментной установки. При экстренном удалении без нужного обследования метод не применяют. Кроме того, пациент не должен иметь противопоказаний к вживлению имплантов и к хирургическим вмешательствам в целом.

Важно хорошее качество и достаточный объем кости. Если на корне удаленного зуба присутствует воспаление, киста, любой другой патологический очаг, одномоментная имплантация не проводится. Также, процедуру придется отложить, если удаление было травматичным, альвеолярный отросток сильно пострадал.

Плюсы одномоментной имплантации

За установку импланта после экстракции зуба говорят следующие преимущества:

  • Сокращение сроков лечения;
  • минимальная травматичность – не требуется повторная операция, формирование в кости ложа под имплант;
  • не надо делать костную пластику;
  • сохранение естественного десневого контура;
  • возможность сразу нагрузить титановый корень протезом.
Читайте также:  Можно ли делать имплантацию зубов во время месячных

Если для одномоментной имплантации есть все условия, надо использовать данную возможность. Преимущества техники установки импланта в лунку удаленного зуба, особенно актуальны в зоне улыбки. Одномоментно имплантат вживляют без операционно – зуб извлекают из лунки, а на его место ввинчивают титановый корень. Чаще, сразу покрывая его протезом.

Минусы одномоментной имплантации

Против установки импланта по одномоментному протоколу, может выступать более высокий риск развития осложнений. Даже после самого щадящего удаления десна и кость травмированы, в лунке может накапливаться налет, приводящий к воспалению и отторжению имплантата.

Однако если процедура проводилась в строгом соответствии с протоколом, подобные проблемы исключены. Риск осложнений, время восстановления напрямую зависит от применяемого оборудования, опыта имплантолога. Не нужно рисковать, доверяя свое здоровье непроверенным врачам.

Недостатки техники установки импланта в лунку удаленного зуба определенно есть. Одномоментность процедуры все-же относительная, пациенту все равно необходимо несколько раз посетить клинику, чтобы пройти диагностику, подготовиться к вмешательству. К минусам также относятся высокие требования к качеству и объему костных тканей, большой перечень ограничений.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

Этапы лечения

  1. Подготовка – сбор анамнеза, осмотр и обследование пациента на противопоказания (лабораторные анализы), оценки состояния ротовой полости и зубочелюстного аппарата, (ортопантомограмма, 3d-томография), гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня).

  2. Установка импланта – врач бережно извлекает пораженный зуб, чтобы минимально травмировать альвеолярный отросток. Формирует костное ложе, если лунка не подходит размерами для установки импланта. Ввинчивает титановый корень в подготовленную лунку, засыпает костной крошкой (для лучшей стабилизации импланта), ушивает десну.

  3. Временное протезирование – соответственно клинической картине, при одномоментном протоколе могут использоваться односоставные или двухсоставные (классические) модели имплантатов.

    В роли адаптационной ортопедической конструкции используют три типа протезов:

    1.  съемный иммедиат-протез;
    2. легкая пластмассовая коронка;
    3. полный протез с пластмассовыми искусственными.
  4. Установка постоянного протеза – протезирование постоянной ортопедической системой выполняют после полного сращения титанового корня с костью.

    Если имплантат приживляется по классической технологии, его оставляют на 3-5 месяцев, затем нагружают постоянным протезом.

Устанавливать одиночную коронку можно лишь на однокорневых единицах (резцы, клыки), не подвергающихся большим нагрузкам. При этом коронка выводится из прикуса (делается ниже зубной дуги), чтобы исключить любое давление на титановый корень.

Особенности реабилитационного периода

После операции имплантолог даст подробные рекомендации пациенту относительно ухода, режима, питания. Поскольку вживление было щадящим, болевой синдром обычно не выражен или отсутствует. Дискомфортные ощущения как после обычного удаления, проходят самостоятельно уже на 3-5 день. 

Скрупулезность выполнения врачебных предписаний в постоперационном периоде, обеспечивает быстрое и беспроблемное заживление, предотвращает развитие осложнений. Рекомендации условно делят на общие и медицинские.

Общие

  • Отказаться от авиаперелетов, велосипедных прогулок минимум на 1 месяц.
  • Исключить физические и спортивные нагрузки, которые могут стимулировать прилив крови к голове.
  • Скорректировать рацион – исключить горячую, холодную, кислую, острую пищу в течение 7-10 дней после операции. Отказаться от продуктов, требующих усилий при пережевывании.
  • Не спать и не жевать на прооперированной стороне.

Медицинские

  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.
  • До полного заживления раны делать антисептические ротовые ванночки после каждого приема пищи.
  • Принимать антибиотики и обезболивающие препараты, которые назначил врач.

Выбор имплантационного протокола и возможность немедленной нагрузки протезом, зависит от состояния альвеолярного гребня и десневой ткани после извлечения зуба.

Стоимость услуги

В клинике ИЛАТАН в Москве цена одномоментной имплантации формируется «под ключ». В стоимость включен весь перечень мероприятий по удалению зуба, установке имплантов, от первичной консультации, до протезирования и контрольных осмотров имплантолога.

Прием (осмотр, консультация) врача-имплантолога

продолжительность гарантия цена
1 визит 0 ₽

Имплантация Nobel Parallel CC, цельноциркониевая коронка Multilayer, Luxen Smile Multi, винтовая фиксацияАкция

Консультация, осмотр, снимки, план лечения, работа врача, анестезия, имплант, абатмент, цельноциркониевая коронка Multilayer, формирователь, слепки,, контрольные осмотры

продолжительность гарантия цена
3 визита Пожизненная 82000 ₽45500 ₽

Имплантация ADIN, цельноциркониевая коронка Multilayer в полной анатомии Upcera, винтовая фиксацияАкция

Консультация, осмотр, снимки, план лечения, работа врача, анестезия, имплант, абатмент, цельноциркониевая коронка Multilayer, формирователь, слепки,, контрольные осмотры

продолжительность гарантия цена
3 визита 10 лет 45000 ₽29000 ₽

Имплантация Nobel Select, цельноциркониевая коронка Multilayer в полной анатомии Upcer, винтовая фиксацияАкция

Консультация, осмотр, снимки, план лечения, работа врача, анестезия, имплант, абатмент, цельноциркониевая коронка Multilayer, формирователь, слепки,, контрольные осмотры

продолжительность гарантия цена
3 визита Пожизненная 75000 ₽39000 ₽

Установка имплантатов NOBEL с временным несъёмным не армированным протезом на 4-ёх имплантатахАкция

Консультация, обследование, анестезия, вживление имплантов, снятие слепков, изготовление протеза, установка

продолжительность гарантия цена
3 визита Пожизненная 390 000 ₽190 000 ₽

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Восстановить утраченный зуб можно с помощью мостовидного протеза, съемного протезирования или имплантации. Традиционное протезирование сразу после удаления не проводится, так как необходимо заживление лунки и восстановление тканей.

Вставить имплант на место удаленного зуба можно, если у пациента нет никаких противопоказаний к одномоментной имплантации.

В противном случае имплантолог предложит классическую имплантацию с заживлением лунки и последующей установкой имплантата.

Способы имплантации после удаления зуба

Имплантация зубов после удаления проводится по двум протоколам:

  1. Одномоментный — предусматривает установку импланта сразу же в лунку удаленного зуба. Существуют методики, позволяющие провести не только установку импланта, но и фиксацию на него коронки.
  2. Отсроченный — требует полного заживления лунки и восстановления костных тканей после удаления. Кость восстанавливается через 2-5 месяцев в зависимости от здоровья пациента. Только потом проводится имплантация.

Ставят ли имплант сразу после удаления?

Одномоментная имплантация — мечта всех пациентов. Но ее проведение возможно при достаточном объеме костной ткани, в противном случае имплант не приживется или срастется с костью челюсти неправильно.

Перед процедурой проводится оценка кости челюсти по результатам компьютерной томографии. Окончательное решение принимается после удаления по повторному снимку и после оценки размеров лунки. В некоторых случаях ее размеры не позволяют провести одномоментную установку имплантатов.

Кроме этого, для моментальной имплантации должны соблюдаться условия:

  • Не должно быть воспалительных процессов на корне зуба, подлежащего удалению.
  • Удаление должно быть максимально аккуратным, чтобы не повредить альвеолярный гребень.
  • После удаления десна должна плотно прилегать к кости.

Можно ли поставить имплант, если зуб утрачен давно?

Можно ли поставить имплант, если зуб удален давно, решает только хирург после полной диагностики. Уже через 3 месяца после удаления кость рассасывается настолько, что ее может не хватить для установки импланта и потребуется наращивание. Рекомендуемый срок имплантации — не позже, чем через 2-3 месяца.

В случае атрофии кости проводится остеопластика:

  • Направленная костная регенерация. Чаще проводится на нижней челюсти, используются костные материалы, биомембраны, стимуляторы роста кости. Применяется в случае, если ширины и высоты кости пациента недостаточно для имплантации. Если атрофия костной ткани незначительная, возможно проведение НКР одномоментно с установкой имплантатов. В противном случае проводится отдельным предварительным этапом. На срастание подсаженного материала с костью требуется 3-4 месяца.
  • Синус-лифтинг. Вмешательство в костную структуру верхней челюсти в области гайморовых пазух. С помощью инструментов осуществляется прокол тканей для поднятия дна пазухи. Образовавшееся пространство заполняется остеопластическим материалом. Операция может быть закрытого и открытого типа. Закрытый синус-лифтинг проводится при незначительной атрофии кости одномоментно с установкой имплантатов. Открытый — при атрофии средней и критической степени отдельным этапом.

Имплантация зуба после удаления зуба сразу

После удаления врачи рекомендуют проводить восстановление зуба в короткие сроки. Это обуславливается атрофией костной ткани, которая начинается при отсутствии жевательной нагрузки, что в будущем усложняет восстановление.

Если по каким-либо причинам пациент не готов к имплантации, можно предложить альтернативы:

  • Мостовидный протез. Представляет несъемную конструкцию из соединенных между собой коронок. Для установки два опорных зуба депульпируют (удаление нерва, пломбирование канала), обтачивают под коронки. При этом увеличивается нагрузка на опору, развивается подвижность, из-за чего мост потребуется менять. Мостовидная конструкция не способна полностью предотвратить атрофию костной ткани, но препятствует разрежению, смещению, искривлению зубного ряда. Скорость атрофии кости, развитие подвижности зависит от здоровья пациента.
  • Съемные протезы. Представляют конструкцию из искусственной десны с впаянными коронками, крепится к соседним зубам крючками. Опорные зубы обтачиваются, если крепления металлические. Протез имеет диапазон подвижности, требует тщательного ухода, поскольку под него могут попадать частицы пищи. Съемное протезирование не останавливает атрофию, но предотвращает смещение соседних единиц.

Имплантация предотвращает все проблемы, в том числе атрофию костной ткани. Имплант представляет собой искусственный корень, на который надевается коронка. Соседние зубы не обтачиваются, не повреждаются. Жевательная нагрузка сохраняется. Процент приживаемости дентальных имплантов— 98%. Имплантация считается самым надежным способом, предотвращающим резорбцию кости.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *