Показания и противопоказания к удалению зуба

Показания и противопоказания к удалению зуба

Существует два основных вида удаления зуба стоматологии – простое и сложное. К первому прибегают в том случае, когда необходимо устранить зубы с одним корнем, а ко второму, когда корень имеет сложную структуру и несколько ответвлений. Во время проведения сложного хирургического вмешательства применяют специальный инструментарий.

Удаление зуба в Москве практикует надежная стоматологическая клиника «А-Медик».

Сотрудники компании имеют высокий профессионализм и богатый опыт работы, что позволяет осуществлять оперативное вмешательство с минимальным риском осложнений.

Клиника оснащена модернизированным оборудованием, благодаря чему все этапы процедуры проходят под контролем. Стоимость сложного удаления зубов в клинике составляет всего 3500 рублей.

Основные показания и противопоказания

Сложное удаление требуется в ряде сложных клинических случаев, когда с помощью стандартных методик и инструментов не удается провести оперативное вмешательство. Очень часто его проводят по отношению к последним малярам («восьмеркам»).

Как правило, им не хватает места, на фоне чего они начинают расти неправильно (к примеру, прорезаться в сторону щеки, травмируя слизистую оболочку), медленно прорезываться, сопровождаясь болезненными ощущениями.

Последние моляры не участвуют в жевательном процессе, поэтому чаще всего стоматолог-хирург решает в таких ситуациях их устранить.

К сложным хирургическим манипуляциям прибегают при наличии хронического воспалительного процесса, на фоне которого произошло срастанию костной ткани и самого моляра или премоляра. Без сложной операции не обойтись, если у моляра несколько корней или его область имеет сильное искривление.

Новообразования доброкачественного характера (к примеру, гранулемы или кисты) часто являются показанием к удалению, если зуб разрушен и нет смысла пытаться его восстанавливать. Иногда проводят сложное извлечение ранее несколько раз вылеченного зуба.

Это связано с тем, что он не прочный, его плотность ослаблена, способен расколоться.

Как и к любому оперативному вмешательству, к сложному устранению моляров или премоляров существует ряд абсолютных и временных противопоказаний. Среди них:

  • заболевания вирусной этиологии;
  • серьезные отклонения со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания крови (малокровие, плохая свертываемость, лейкемия);
  • хронические патологии в период обострения;
  • недавно перенесенные инсульты и инфаркты;
  • серьезные психические отклонения (шизофрения);
  • продолжительный прием лекарственных средств, воздействующих на свертываемость крови.

Сложное удаление зуба: особенности процедуры

Перед осуществлением хирургического вмешательства специалист назначает пациенту необходимое диагностическое обследование (инструментальное и лабораторное). Для начала его отправляют на рентгенографическое исследование.

С помощью данной методики удается оценить общее состояние корневой системы и наглядно увидеть локализацию зуба в челюсти. Для более подробного анализа, получения изображения различных зубных структур послойно, назначают компьютерную томографию.

Она дает возможность заранее обнаружить осложняющие проведение оперативного вмешательства факторы, установить приблизительное время и сложность процедуры.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Удаление моляра или премоляра всегда проходит под воздействием анестезирующего средства. Во избежание негативных последствий рекомендуется предварительно посетить врача-анестезиолога, чтобы выявить возможную аллергическую реакцию на то или иное вещество.

Для определения противопоказаний (к примеру, обострения хронического заболевания), рекомендуется пройти лабораторную диагностику – сдать общий анализ крови. При отсутствии противопоказаний переходят к хирургическому вмешательству.

Порядок и техника осуществления методики по удалению следующие:

  1. Проведение анестезии. В зависимости от возраста, запущенности клинического случая и общего физического состояния пациента может быть использован местный или общий наркоз с сильнодействующим лекарством.
  2. Надрез мягких тканей и отделение десны.
  3. Выпиливание небольшого участка костной ткани и коронковой части, распиливание перегородки (только в случае необходимости).
  4. Аккуратное раскачивание зуба посредством специальных инструментов и его полное извлечение.
  5. Наложение швов на область десны.

В том случае, если зуб мудрости локализируется рядом с нижнечелюстным нервом, процедура немного усложняется. Это объясняется тем, что его корни способны окружить область нерва. В такой ситуации корни разделяют и извлекают с особой осторожностью, чтобы не задеть нерв. Для проведения качественного оперативного вмешательства требуется квалифицированный стоматолог-хирург.

Используемые инструменты

Если для простого устранения требуется всего два основных инструмента – щипцы и элеватор, то в случае со сложным устранением все обстоит немного иначе и требуется гораздо больше вспомогательных приспособлений. Инструменты являются специальной разработкой для стоматологической хирургии, что позволяет при осуществлении всех манипуляций не наносит сильного вреда (уровень механических повреждений сведен к минимуму).

Для извлечения моляра или премоляра применяют щипцы, бор, экскаватор или элеватор, а во время оперативного вмешательства используют скальпель, молоток, ножницы, долото. Рассмотрим подробнее, в чем роль, и в каких ситуациях применяется каждый из инструментов.

Показания и противопоказания к удалению зуба

  • щипцы. Их применяют в ситуации, когда коронковая часть сохранилась и корни расположены так, что удается захватить инструментом. Специалист устанавливает ось коронки для совмещения с осью щипцов. Для каждой группы зубов предназначены щипцы определенной формы, имеющие рабочую часть – щечки, ручки, замок;
  • элеватор. Его используют по отношению к молярам (в частности, восьмого) и премолярам на верхней челюсти. При необходимости с помощью данного инструмента стоматолог-хирург расшатывает зуб (или его остатки) вместе с корнем, после чего щипцами его вывихивает и вынимает из десны;
  • экскаватор. По принципу действия он схож с элеватором, его применяют при глубоком переломе моляра или премоляра. Он имеет угловую рабочую поверхность, благодаря чему легко проникает в лунку;
  • долото. Его используют с целью устранения наружной стенки альвеолярного отростка. Зачастую он необходим в ситуации, когда зуб обламывается и отсутствует возможность достать его посредством элеватора и экскаватора;
  • молоток. К его помощи прибегают в тех случаях, когда устраняют зуб посредством долота.  Стоматолог помещает инструмент в область между корнем и лункой, а его помощник в это время с помощью молотка производит несколько ударов по данной области;
  • скальпель. Зачастую при сложном удалении требуется сделать небольшой надрез с минимальным травматизмом. С этой целью используют скальпель;
  • бормашина. К помощи бормашины обычно прибегают во время сепарации, ликвидации многокорневых зубов или устранения костной ткани, окружающей моляр или премоляр. В таких ситуациях зубную ткань распиливают и по частям устраняют. Это не простая процедура, требует достаточной квалификации специалиста. К нему целесообразнее прибегать в том случае, если корневые каналы уже были ранее пломбированными или когда последний моляр растет неправильно (в горизонтальном положении).

Практикует сложное удаление зубов в Москве стоматология «А-Медик». Здесь работают квалифицированные специалисты. Для качественного удаления при выполнении оперативного вмешательства используют вышеописанный инструментарий.

Дополнительно в клинике проводятся все необходимые манипуляции и услуги: гемостатическая губка, анестезия (проводниковая, инфильтрационная, аппликационная), препарирование, повязка (использование Трихопола или Альвожиль), снятие и наложение швов.

Для записи достаточно позвонить по указанным номерам или заполнить заявку на официальном сайте клинику, после чего администратор сам с вами свяжется.

Процесс заживления после хирургического вмешательства

После проведения оперативного вмешательства начинается восстановительный период. Срок его продолжения индивидуален, как правило, составляет 1-2 дня. В особо запущенных клинических ситуациях негативные симптомы могут присутствовать около 5-7 дней.

Через несколько часов прекращается действие анестезирующего средства, поэтому у пациента возникает сильный дискомфорт.

Если болевые ощущения ярко-выражены и самостоятельно не проходят, специалисты выписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков.

Показания и противопоказания к удалению зуба

На следующий день после проведения операции в области воздействия хирургическим инструментарием может возникнуть покраснение и небольшая отечность. Она самостоятельно постепенно проходит, когда нормализуется процесс кровоснабжения в данной области. Иногда пациенту требуется прием антибактериальных средств (по назначению лечащего врача).

Сразу после удаления зуба может возникнуть кровотечение. Это связано с тем, что в образовавшейся лунке возникает небольшой кровянистый сгусток.

Чаще всего его удается купировать еще в стоматологическом кресле, но у некоторых кровоизлияние продолжается еще 1-2 дня.

Продолжительное кровоизлияние может быть связано с рядом факторов, к примеру, повышенным артериальным давлением или нарушением свертываемости крови.

Чтобы избежать появления геморрагического синдрома, важно четко следовать всем предписаниям врача-хирурга. Людям, страдающим от гипертонии, перед удалением зуба рекомендуется заранее выпить настойку пустырника. С ее помощью нормализуется работа нервной системы и не будет скачков артериального давления.

Для контроля процессов заживления после проведения оперативного вмешательства требуется показаться стоматологу-хирургу на 5-7 день. Снимать швы, как правило, не требуется, поскольку они самостоятельно рассасываются.

Во избежание осложнений в восстановительный период требуется проводить следующие мероприятия:

  • чистить зубы первые дни рекомендуется мягкой щёткой с особой аккуратностью, чтобы не задеть мягкие ткани. Это позволит избежать появления кровотечения;
  • первые 2-4 часа нельзя употреблять пищу. На протяжении всего восстановительного периода рекомендуются только мягкие продукты и напитки комнатной температуры. Жевание на оперируемой стороне запрещено;
  • не полоскать рот и не делать ванночки первые 24 часа;
  • не подвергаться тяжелым физическим активностям. Такие действия вызывают повышение артериального давления, на фоне чего может появиться кровоизлияние.
Читайте также:  Лечение кариеса зубов терапевтическая стоматология

Сложное удаление зуба в Москве: отзывы о лечении в «А-Медик»

Ольга, 41 лет. В прошлом месяце делала операцию по удалению зуба в стоматологии «А-Медик». Без проблем записалась на прием к Зияду Ганиеву. Он настоящий профессионал своего дела. Процедура прошла успешно, врач дал рекомендации, полностью им придерживалась, и осложнений не возникло.

Павел, 27 лет. Уже несколько лет лечусь только в клинике «А-Медик». Недавно стал прорезываться и сильно болеть зуб мудрости. Врач посоветовал его удалить. Удаление прошло быстро и без дискомфортных ощущений. Всем советую стоматологию «А-Медик».

Наталья, 32 года. «А-Медик» — моя любимая стоматология. Атмосфера в помещении приятная, врачи опытные, записаться на прием не составляет труда. На днях потребовалось удалить восьмерку. Знакомые пугали, что это сложная и болезненная операция. Записалась на удаление к Блаженцевой Раде. Операция прошла буквально за несколько минут, а восстановительный период занял всего два дня.

Удаление зуба: показания и противопоказания, виды процедуры

Удаление зуба – это крайняя мера при невозможности консервативного лечения. Простое удаление применяется для однокорневых или подвижных зубов. Сложное удаление зуба проводится в несколько этапов с рассечением десны, оно показано при экстракции проблемных «восьмерок».

Показания к удалению зуба:

  • Коронка зуба разрушена так сильно, что протезирование невозможно;
  • Больной зуб стал причиной острой формы остеомиелита челюстей;
  • Из-за больного зуба развилась околочелюстная флегмона, неврит тройничного нерва, абсцесс, гнойный синусит верхнечелюстных пазух, лимфаденит и т.д.;
  • Имеется инфекционное воспаление или опухоль, возникшие при прорезывании зуба;
  • Есть показания к удалению опухолей альвеолярного отростка вместе с зубом;
  • Запущенные стадии периодонтита;
  • Ортодонтическое лечение, при котором требуется освободить место для выравнивания других зубов;
  • Зуб неправильно расположен, вследствие чего нарушается зубной ряд, искажаются черты лица или же постоянно травмируется язык и слизистая оболочка щеки;
  • Зуб находится в области повреждения челюсти при переломе.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Во всех этих случаях сохранение зуба становится не только невозможным, но и опасным, поскольку зуб мешает проведению нормального лечения. Тем не менее, иногда больной зуб удалять нельзя даже при наличии показаний, это зависит от состояния здоровья пациента.

Противопоказания для проведения процедуры 

  • Перенесенный инфаркт миокарда; 
  • Инсульт;  
  • Гипертонический кризис;  
  • Заболевания крови;  
  • Шизофрения;  
  • Эпилепсия;  
  • Нарушения сердечной деятельности.

Разновидности процедуры

Обычное удаление коренного зуба

Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

Удаление зуба под общим наркозом

Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

Удаление корня зуба

В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

Удаление нерва зуба

Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

Удаление молочных зубов 

Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.

Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.

Показания и противопоказания к удалению зуба

В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.

Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям.

Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе.

Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

  • Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
  • Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
  • Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
  • Удаление зуба мудрости;
  • Удаление ретенированного зуба;
  • Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
  • Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

  1. При помощи щипцов;
  2. При помощи элеватора;
  3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов 

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Показания и противопоказания к удалению зуба

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Читайте также:  Когда можно идти к стоматологу после родов

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины. Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки.

После удаления зуба

После удаления зуба врач приложит к ране марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. Тампон следует прижать и удерживать около 20 минут, за это время сформируется кровяной сгусток, который будет служить защитным барьером от проникновения вирусов и бактерий.

Лунка начнет постепенно «затягиваться», в течение 7-8 дней восстановится поврежденный эпителий, такой процесс обычно сопровождается небольшим зудом.

Чтобы заживление после удаления зуба прошло удачно, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • В течение 2-3 часов после операции воздержитесь от приема еды и напитков;
  • Не трогайте лунку языком и зубной щеткой;
  • Не принимайте горячую пищу на протяжении суток;
  • Не делайте полосканий без назначения врача, ротовые ванночки также запрещены;
  • Ограничьте физические нагрузки.

Удаление зубов

Если запущенный кариес, пульпит, кисту и другие зубные патологии невозможно вылечить консервативными методиками, то прибегают к радикальному методу — экстракции (экстирпации) зуба. Хирургическое вмешательство может быть показано и по другим причинам. Процедура болезненная, требует анестезии. 

Показания к удалению зуба

Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

Показания к экстренной операции:

  • наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
  • острая боль, которая не снимается медикаментами;
  • перелом коронки, корня.

Плановую экстракцию делают при наличии:

  • запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
  • пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
  • пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
  • третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
  • сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
  • ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении моляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

Противопоказания к удалению зуба

Хирургическое вмешательство противопоказано в период менструации, в 1 и 3 триместре беременности, при алкогольном или наркотическом опьянении, обострении хронических болезней или наличии ОРЗ, других острых инфекций.

В список ограничений входят пациенты с тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, нарушением свертываемости крови, принимающие препараты, разжижающие кровь.

Все противопоказания исключаются врачом перед процедурой, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений.

Анестезия при удалении зуба

Существует несколько видов обезболивания: 

  • местные анестетики, которые вводят в десну;
  • препараты для общей анестезии, вводимые в вену;
  • ингаляционный наркоз;
  • седация закисью азота.

Выбор метода зависит от того, какую операцию проводят: простую или сложную. Удаление передних зубов считается наиболее легким. Они имеют один корень и легко вывихиваются щипцами. Для обезболивания достаточно обычной «заморозки» местным анестезирующем средством.

Удаление нижних зубов мудрости — самая сложная процедура, особенно если есть аномалии роста и расположения. Она потребует рассечения десны, отсечения части кости, распиливания и поэтапного изъятия фрагментов корня. Операция может длиться более 1 часа, поэтому ее чаще проводят под наркозом.

Седация с закисью азота не исключает местное обезболивание. Она хорошо расслабляет, вводит пациента в состояние полудремы, снижает страх. Часто применяется в детской стоматологии для удаления молочных зубов.

Препараты, вводимые в вену полностью отключают сознание на определенный промежуток времени. Время действия анестезии корректируется дозировкой медикамента. 

Ингаляционный наркоз позволяет контролировать дозу препарата непосредственно во время процедуры. Это обеспечивает качественное и безопасное общее обезболивание, минимизирует риски развития побочных эффектов.

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты. 

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

  1. местная анестезия;
  2. антисептическая обработка;
  3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
  4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

  • местная или общая анестезия;
  • обработка антисептиками;
  • рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
  • при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
  • извлечение зубной единицы целиком или по частям;
  • остановка крови;
  • наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
  • наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней. 

Возможные осложнения

При применении элеватора может сместиться или даже сломаться соседний моляр или премоляр. На верхней челюсти возможно проталкивание фрагмента в гайморову пазуху. Очень редко встречаются переломы нижней челюсти.

Сразу после операции возникает отечность, а после прекращения действия анестетиков — боль. Такие явления проходят в течение одного или нескольких дней, в зависимости от сложности проведенной процедуры. Возможно временное онемение мягких тканей в оперируемой зоне, повышение температуры, кровотечение.

Гной в лунке после удаления зуба появляется из-за альвеолита. При выпадении из лунки кровяного сгустка, защищающего от попадания внутрь бактерий и пищи, усиливаются боли, развивается воспаление. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проводил операцию.

Рекомендации по уходу

До затягивания лунки нельзя перегревать организм, пить или кушать горячие или холодные напитки, пищу, жевать на оперированной стороне. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и ухудшает заживление раны. Запрещено вылизывать кровяной сгусток из лунки.

Антибиотики при удалении зуба назначают, если процедура была сложной. Они необходимы для профилактики инфицирования тканей и развития воспалительных процессов. По той же причине рекомендуется полоскать рот антисептиками. При этом не нужно выполнять полоскание интенсивно, так как возможно вымывание сгустка крови из лунки. Для снятия боли можно применять анальгетики.

Часто задаваемые вопросы    

Больно ли удалять зуб? Безболезненное удаление зубов с помощью местных анестетиков проводят абсолютно все стоматологические клиники. Но если «заморозки» недостаточно, то лучше обратиться в частную клинику, которая выполняет все виды обезболивания.

Как понять что зуб нужно удалять? Если он сильно шатается или коронка полностью разрушена, то скорее всего его удалят. В остальных случаях необходима точная диагностика.

Можно ли удалять зуб при простуде? Хирургическое вмешательство недопустимо при наличии острой инфекции, в том числе ОРЗ или гриппа. Это связано с высокой вероятностью инфицирования травмированных тканей.

Можно ли удалять зуб при гайморите? Операцию не делают при обострении заболевания.

Удаление зуба – показания, этапы, подготовка

Процедура удаления зуба представляет собой хирургические манипуляции, направленные на извлечение зуба из лунки, в случае если нет возможности решить возникшую проблему другим методом.

Показания для экстракции зуба

В качестве основных причин выступают:

  • потеря основной части зубной ткани без возможности восстановления;
  • неправильное положение зуба с отсутствием доступа к нему для ухода или лечения;
  • скученность или другие аномалии зубного ряда, которые способствует развитию неправильного прикуса;
  • инфекция, поражающая корень зуба;
  • неправильный процесс прорезывания зуба мудрости.

Противопоказания

Противопоказаниями для данной операции являются:

  • постинфарктное состояние;
  • инфекционное или вирусное заболевание;
  • гипертония;
  • беременность (первые месяцы и последний).

Подготовка к удалению

Так как экстракция предусматривает хирургическое вмешательство, то необходимо серьезно подготовиться к процедуре. Это позволит без проблем перенести все манипуляции и снизит вероятность появления осложнений.

Читайте также:  Может ли быть аллергия на пломбу в зубе

На этапе подготовительного периода необходимо сделать рентген, позволяющий определить размер и форму корней, а также выявить наличие воспаления. При выявлении воспаления назначается предварительное лечение и только после его купирования проводится экстракция.

За 1 или 2 часа до операции рекомендуется провести премедикацию с применением успокаивающих препаратов, усиливающих действие местной анестезии.

Этапы удаления зуба

Процедура длится от 5 до 20 минут и включает в себя ряд обязательных этапов:

  1. Обезболивание зоны экстракции эффективными анестетиками, позволяющими проводить удаление без болезненных ощущений.
  2. Отделение десны от поверхности зуба, что исключает дополнительное травмирование тканей слизистой.
  3. Расшатывание и экстракция поврежденного зуба с помощью специальных инструментов. В случае если зуб имеет искривленные корни, то предварительно проводится его распиливание на фрагменты, которые затем удаляются по частям.
  4. Очищение лунки от осколков и ее обработка антисептическим средством.
  5. Покрытие лунки гемостатической губкой или тампоном.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Удаление ретинированного зуба считается одним из самых сложных стоматологических операций. Она подразумевает под собой экстракцию зуба, который прорезался частично лишь на одну треть показавшись над десной, либо вовсе не прорезался и продолжил свой рост в неправильном направлении под надкостницей.

В данном случае процедура проводится с усиленной анестезией, так как операция отличается болезненностью и может занять около 1.5 часов.

Удаление зуба мудрости начинается с надреза слизистой в оперируемой области, после чего производится спиливание видимой части зубных тканей и деление зуба на фрагменты, которые затем удаляются.

Освобожденная лунка очищается, обрабатывается антисептиком и затем ушивается.

Особенности реабилитационного периода

Процедура удаления зуба сопряжена с повреждением тканей, поэтому она обязательно предусматривает наличие реабилитационного периода, который от момента хирургического вмешательства до полного заживления десны составляет около 3 месяцев. Как правило, восстановительный период не сопровождается дискомфортными ощущениями, за исключением нескольких суток после операции.

На ранней стадии реабилитации допускаются:

  • Болезненные ощущения, возникающие через 2 часа после удаления и распространяющиеся на челюсть и часть щеки. В этом случае врачи рекомендуют принять обезболивающие препараты.
  • Озноб и небольшая температура. Чаще всего такие проявления характерны при осложненном удалении зуба мудрости.
  • Незначительный отек мягких тканей в области хирургического вмешательства. После сложной экстракции допустимо появление отечности на щеке.

Если же ранка продолжает периодически кровоточить, а болезненность лишь усиливается, то необходимо обратиться к стоматологу повторно. Также поводом для посещения стоматологической клиники является:

  • обширный отек, затрудняющий процесс глотания, речь или открывание рта;
  • температура выше 38 градусов, которая держится не один день;
  • сильная боль, не купируемая обезболивающими препаратами;
  • онемение челюсти и десенной ткани;
  • сложность в остановке кровотечения, сопровождаемого кровью яркого алого цвет

Как избежать осложнений?

Для быстро восстановления тканей и исключения развития осложнений стоматологи рекомендуют пациентам в первые 3-е суток после проведения операции придерживаться следующих правил:

  • Не принимать пищу в течение первых часов.
  • Не полоскать ротовую полость, так как движение воды способствует вымыванию сгустка из лунки, что в дальнейшем может привести к развитию кровотечения и инфицированию поврежденных тканей. Исключением являются только противовоспалительные и антисептические ванночки, назначенные стоматологом.
  • Можно применять холодные компрессы в течение 20 минут, способствующие остановке кровотечения и быстрому заживлению раны.
  • Избегать употребления алкоголя и не курить, так как это замедляет заживление и способствует воспалению.
  • Исключить из рациона слишком горячие и холодные блюда.
  • Постараться не дотрагиваться до поврежденной области языком и тем более пальцем, зубочисткой и другими предметами, которые могут дополнительно травмировать ткани и занести в них инфекцию.
  • Чистить зубы аккуратно, избегая области операции и используя щетку с мягкой щетиной.
  • Не посещать баню и не принимать слишком горячую ванну, чтобы не спровоцировать кровотечение.
  • Не делать согревающие компрессы в месте удаления.

Удаление зубов — сложная процедура, упростить которую поможет своевременное обращение к стоматологу. Боязнь перед хирургическими манипуляциями, зачастую приводит к более серьезным последствиям для здоровья, чем зубная боль. Если провести экстракцию вовремя и следовать рекомендациям врачей, то операция пройдет без осложнений и с гарантированно быстрым заживлением.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Если раньше зубы удаляли при возникновении сильных болезненных ощущений, воспалительных процессов, то сегодня стоматологи применяют максимум усилий для сохранения поврежденного сегмента, возвращения ему функциональности.

Прекрасной методикой является протезирование. Однако бывают случаи, когда спасти поврежденный элемент в силу тех или иных обстоятельств спасти не получается. Тогда принимается решение об удалении зуба. Существует целый ряд показаний к данной процедуре.

Среди них стоит выделить следующие моменты:

  • Наличие хронического периодонтита. Данный недуг сопровождается сильным воспалительным процессом, поражает десна, костные ткани, здоровые элементы. Если осуществить устранение болезнетворных бактерий не получается иным способом, назначается удаление зуба.
  • Непроходимость корневых каналов. Устранить такое явление без хирургического вмешательства достаточно сложно. Оно быстро приводит к разрушению зуба, служит одной из основных причин для его удаления.
  • Сильная подвижность сегментов, которая классифицируется III и IV степенью тяжести. При таком явлении сильно страдают десна, слизистая оболочка ротовой полости, здоровые зубы.
  • Серьезные повреждения сегментов, которые могут привести к воспалению тройничного нерва, спровоцировать развитие кист.
  • Гайморит. Очень частой причиной развития данного недуга служат неправильно сформированные корни. Они перекрывают потоки носоглотки, вызывают головные боли, провоцируют частые обмороки.
  • Ношение протезов. Использование некоторых систем требует обточки зуба или его удаления для обеспечения более надежной фиксации. Устраняются также сильно поврежденные сегменты, которые не могут служить опорой для того или иного протеза.
  • Риск развития флегмоны. Он обычно возникает при неправильном прорезывании или росте так называемых зубов «мудрости».
  • Неправильный прикус. Если устранить данный дефект не получается любым другим методом, специалист принимает решение об удалении определенных элементов. Это необходимо для того, чтобы освободить место для перемещения других зубов.
  • Молочные элементы мешают прорезываться постоянным.
  • Наличие серьезных стоматологических заболеваний, которые сложно подвергаются лечению.

Важные моменты

Показания к удалению одного или нескольких зубов можно условно разделить на две категории:

  • Срочные. Сегменты являются источниками серьезных инфекций, которые служат причиной возникновения периодонтита, абсцесса, гайморита и других опасных заболеваний. Удаление назначается в том случае, если консервативное лечение отсутствовало или не дало положительного результата. К таким показаниям стоит также отнести продольный или поперечный перелом зуба, коронки, вскрытую полость зуба вследствие различных травм.
  • Плановые. Элементы удаляются, если пациент принял решение о протезировании, в случае искривления или непроходимости корневых каналов, при сильной подвижности сегментов. Практически всегда удалению подвергаются зубы «мудрости». Они прорезываются достаточно поздно, в большинстве случаев уже на этом этапе являются разрушенными, поврежденными.

К показаниям так же стоит отнести невозможность проведения консервативного лечения, сильное повреждение коренной системы, костную деструкцию, серьезные смещения фронтальных сегментов и так далее.

Что еще нужно знать?

Существует целый ряд противопоказаний к удалению зубов. Среди них стоит выделит:

  • наличие инфекционных заболеваний в острой стадии (ангина, гепатит, дифтерия);
  • патологии кровянистой системы (лейкемия, гемофилия и так далее);
  • беременность;
  • менструация (удаление нельзя производить за три дня до ее появления);
  • заболевания эндокринной системы;
  • диабетическая кома;
  • серьезные недуги сердечно-сосудистой, нервной систем;
  • черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства.
  • Среди других противопоказаний к удалению одного или нескольких сегментов относятся наличие гингвитов, стоматитов, расположение элемента в зоне расположения добро- или злокачественной опухоли.
  • Основные методы удаления зубов, их особенности
  • В современной стоматологии используется два способы:
  • Простой. Процедура проводится под местной анестезией. Специалист для извлечения сегмента использует специальные инструменты. К ним относятся щипцы, пинцеты, захваты. Прежде чем приступить к непосредственному удалению, поврежденный зуб расшатывается. В результате данного процесса нарушается целостность мягких тканей, как следствие – устраняется без особых трудностей.
  • Хирургический. Используется в тех случаях, если к поврежденному зубу нет прямого доступа, элемент прорезался не до конца, имеет сильно разрушенную коронку. Перед операцией пациенту назначается рентгеноскопия. Стоматолог должен четко видеть картинку происходящего, особенности строения корневой системы. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Оно включает в себя рассечение челюстной кости, чаще – мягких тканей.

Нехватка одного или нескольких зубов в ротовой полости является достаточно серьезной косметологической проблемой. Устранить данный дефект можно с помощью протезирования. Данная процедура не занимает много времени, является безболезненной и абсолютно безопасной. Она осуществляется специалистами с огромным опытом работы.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *