Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских

наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Пожилой человек, согласно Всемирной организации здравоохранения, это человек, достигший 60-летнего возраста. В этом возрасте люди часто сталкиваются с выпадением зубов, что становится причиной дискомфорта во время приема пищи и изменения улыбки.

В связи с этим возникает необходимость восстановления зубного ряда. Чаще всего предпочтение отдается съемным протезам, однако, достижения современной стоматологии позволяют использовать имплантацию.

Перед посещением стоматолога и выбором метода восстановления зубного ряда рекомендуем взвесить все за и против имплантации зубов в пожилом возрасте.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОСТАВИТЬ зубной ИМПЛАНТ СЕЙЧАС Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС Ранее в стоматологической практике людям пожилого возраста рекомендовалось съемное протезирование вместо имплантации. Это обусловлено наличием значительного количества противопоказаний к вживлению металлической конструкции, высокой стоимостью имплантов и другими факторами. Съемные протезы достаточно просты в использовании и отличаются невысокой стоимостью, поэтому их может позволить каждый пенсионер, когда имплантация и постоянное протезирование достаточно дорогостоящая процедура. Кроме этого, после вживления импланта существует высокая вероятность развития побочных реакций и его отторжения, что не встречается при установке съемного протеза. Однако, съемная конструкция создает неудобства во время приема пищи и при разговоре, а срок эксплуатации часто не превышает 3-х лет.

Поэтому при выборе метода восстановления зубного ряда во внимание берутся показания, противопоказания и возможные риски имплантации зубов у пожилых людей.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 летЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОСТАВИТЬ зубной ИМПЛАНТ СЕЙЧАС Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Преимущества установки имплантов пожилому человеку:

  • эстетичность улыбки – протезы, установленные на импланты, сложно отличить от природных зубов;
  • естественное восстановление – имплант заменяет корень зуба, поэтому костная ткань получает необходимую нагрузку и не атрофируется;
  • необходимость обтачивания незначительная или полностью отсутствует;
  • протезы, зафиксированные на имплантах, не натирают десну и не раздражают слизистые;
  • удобны, так как отсутствует необходимость снимать протезы перед сном;
  • несъемные протезы на импантах не выпадают во время приема пищи, при разговоре и не нарушают речь;
  • обеспечивают быстрое привыкание;
  • срок службы имплантов более 20 лет и несъемных протезов более 10 лет.

Имплантация: аргументы «ПРОТИВ»

Несмотря на значительное количество преимуществ, вживление имплантов в пожилом возрасте имеет ряд недостатков. Среди них:

  • длительное лечение;
  • наличие противопоказаний;
  • хирургическое вмешательство требует введение анестезии, которая может привести к ухудшению состояния, обострению хронических болезней или развитию аллергических реакций;
  • прочность конструкции зависит от состояния костной ткани возрастного пациента;
  • длительный период восстановления – более 14 суток, что связано с замедлением процессов регенерации;
  • высокая стоимость услуги.

Противопоказания для имплантации зубов у пожилых пациентов

Основным ограничениям для имплантации зубов в пожилом возрасте становятся проблемы, возникающие во время вживления металлической конструкции и стабилизации штифта в костной ткани, которые связаны со следующими факторами:

  • снижение защитных свойств организма с возрастом;
  • ухудшение показателей свертываемости крови;
  • психические расстройства;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • ухудшение восприятия анестезии;
  • сильная атрофия альвеолярного гребня;
  • бруксизм;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • стоматологические патологии в острый период течения.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Опасно ли ставить импланты в пожилом возрасте?

Возможные осложнения после имплантации зубов на верхней и нижней челюсти у пожилых людей:

  • повреждение нижнечелюстного нерва;
  • катаральные процессы с поражением десен и костной ткани;
  • кровотечение;
  • отторжение импланта;
  • деструкция костной ткани.

Особенности имплантации и реабилитации

Чтобы минимизировать неприятные последствия имплантации зубов в старости стоматологи работают, опираясь на следующие принципы:

  • тщательная диагностика и сбор анамнеза больного для исключения заболевания, которые накладывают ограничения на проведение процедуры;
  • расширенный список анализов и диагностических процедур для предупреждения осложнений в ходе операции и во время реабилитации;
  • минимизация объемов и сроков лечения достигается путем исключения дополнительных процедур, которые могут стать причиной длительного восстановления и осложнений;
  • учащение профилактических визитов до 4 раз в год – это поможет предупредить отторжение импланта и присоединение воспалительных процессов.

Способы имплантации для пациентов пожилого возраста

В пожилом возрасте, когда время бесценно, стоматологи предпочитают использовать одноэтапную имплантацию зубов, исключая классический двухэтапный метод. Экспресс-имплантация предполагает вживление металлических конструкций 2 методами:

  • С отсроченной нагрузкой. После установки импланта устанавливается формирователь десны для улучшения контура десны. Спустя 7-14 дней формирователь снимается и устанавливается абатмент с коронкой.
  • С моментальной нагрузкой. После вживления штифта фиксируется временная коронка на абатмент. После восстановления тканей ротовой полости, временный протез заменяется на постоянный.

Стоматологи нашей клиники после тщательной диагностики и сбора анамнеза больного, подберут наиболее корректный метод восстановления зубного ряда. При выборе имплантации с дальнейшим протезированием специалисты стоматологии «Партнер-Мед» проконсультируют относительно возможностей и методов имплантации, а также послеоперационного ухода за полостью рта.

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

Наша клиника

Имплантация зубов пожилым людям — есть ли противопоказания

Дентальная имплантация — операция, проводимая пациентам с 18 лет. Установка имплантатов показана после 60, 70 и даже 80 лет при нормальном состоянии здоровья. Общие противопоказания к имплантации зубов у пожилых аналогичны остальным пациентам.

Проведение операции в зрелом возрасте сопряжено с рисками, связанными с возрастными изменениями в организме. Среди них остеопороз, выраженная атрофия костной ткани, низкий иммунитет, приобретенные хронические заболевания. Врачом подбираются щадящие экспресс-методики вживления имплантов.

Они направлены на уменьшение количества манипуляций, срока реабилитации.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Существуют ли возрастные ограничения для имплантации зубов

Минимальный возраст для установки имплантата — 18 лет. У детей идет активное формирование организма, включая костную ткань, зубочелюстной аппарат.

Чтобы не вмешиваться в естественный процесс, стоматологи подбирают деликатные методы эстетической реставрации. Несовершеннолетним пациентам старше 10 лет с частичной адентией в зоне улыбки устанавливают мини-имплантат. На него надевается временная коронка.

После совершеннолетия конструкцию заменяют на постоянный искусственный корень, который нагружают протезом.

Имплантация зубов в пожилом возрасте отличается. В организме людей старше 55 лет происходят естественные физиологические изменения. Они препятствуют стабилизации, увеличивают риски отторжения титанового корня. Среди таких проблем:

  • Снижение иммунитета;
  • Остеопороз, который делает челюстную кость рыхлой, препятствует надежной фиксации корня;
  • Заболевания, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • Выраженная атрофия челюстной кости;
  • Непереносимость анестезии;
  • Неудовлетворительное состояние ротовой полости, вызванное некачественной гигиеной, запущенным пародонтозом, адентией.

При имплантации зубов после 50 лет пациенту и врачу требуется приложить усилия для достижения желаемых результатов. Перед операцией проводится комплексное обследование.

При хронических болезнях перед процедурой понадобится консультация профильных специалистов, получение разрешения терапевта. Врач проводит беседу, чтобы помочь возрастному пациенту преодолеть страх перед лечением.

Назначаются легкие седативные препараты.

Специалист подбирает конструкцию искусственного корня с учетом клинического случая. После хирургического вмешательства пациенту потребуется чаще бывать на профилактических осмотрах для контроля стабилизации, обеспечить тщательную гигиену полости рта.

Противопоказания к имплантации у пожилых

Возрастные ограничения при установке зубных имплантов связаны с недостаточным здоровьем немолодого человека.

Абсолютные:

  • Некомпенсированный сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • Невозможность введения анестетиков;
  • Туберкулез;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Онкология;
  • Серьезные расстройства ЦНС и психики;
  • Нарушения в работе иммунитета;
  • Состояния, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство.

Временные:

  • Недавно перенесенный инсульт либо инфаркт;
  • Проблемы ротовой полости;
  • Прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови, работу иммунитета;
  • Обострение хронических заболеваний.

При выявлении временных противопоказаний к имплантации процедуру переносят на поздний срок.

Чем осложняется установка имплантов

Приживление титановых корней у немолодых людей осложняется характерными для зрелого возраста патологиями:

  • При рыхлой кости и остеопорозе, атрофии челюсти затруднена первичная стабилизация импланта.
  • Из-за приобретенных заболеваний, которые перешли в хроническую форму, организм ослаблен. Операция создаст дополнительную нагрузку на него.
  • При сниженном иммунитете высок риск отторжения;
  • Диабет влияет на обмен веществ, замедляет процесс ранозаживления. Установка титановой опоры возможна после нормализации уровня глюкозы.
  • Пародонтоз, плохая гигиена рта увеличивают вероятность инфицирования, отторжения импланта.
  • Проблемы со свертываемостью крови препятствуют проведению любого хирургического вмешательства. Пациенту показана «бескровная» установка имплантата.
  • Она проводится методом прокола.
  • При нарушениях восприятия анестезии врач тщательно подбирает анестетик;
  • Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями перед процедурой назначаются гипотензивные и седативные препараты. Подготовительная терапия снижает стресс, уменьшает риск ухудшения самочувствия.
  • Болезни щитовидки негативно влияют на метаболизм. Установка титановой опоры возможна, если нарушение в работе железы компенсируется медикаментозным лечением.
Читайте также:  Показания и противопоказания к удалению зуба

Подготовка

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

На данном этапе проводится комплексная диагностика для оценки общего состояния и здоровья полости рта. Мероприятие включает:

  • Сбор анамнеза о перенесенных и хронических болезнях, индивидуальной непереносимости препаратов;
  • Консультации профильных врачей при наличии заболеваний органов;
  • Общеклинические анализы;
  • Компьютерная томография для оценки состояния зубочелюстного аппарата;
  • Санация рта для устранения кариозных поражений, налета, зубного камня, удаления пораженных и подвижных зубов.

Обследования перед имплантацией

Имплантация зубов после 60 лет осложняется выраженной атрофией челюсти на месте дефекта. Из-за низкой высоты кости и уменьшения ширины невозможно прочно закрепить имплант. Патология чаще всего проявляется на верхней челюсти, где альвеолярный гребень начинает атрофироваться уже через 2-2.5 месяцев после утраты зуба.

Внедрение опоры для протеза возможно с наращиванием кости или без. Немолодым людям стоматологи предлагают малотравматичные методики, которые не требуют остеопластики. Но использование данных протоколов невозможно при сильной резорбции кости.

В таких случаях пациенту показано увеличение недостающего объема синтетическим материалом. Закрытый синус-лифтинг верхней челюсти совмещают с внедрением имплантата. Этот способ лечения щадящий и быстрый.

Сокращается количество хирургических воздействий, не нужно ждать созревания костной ткани, чтобы вживить искусственный корень.

Какой метод имплантации подходит

При лечении возрастных людей приоритетны малоинвазивные методы. Классическая двухэтапная имплантация зубов после 70 лет не рекомендуется из-за высокой травматичности и продолжительной реабилитации. Процедура требует обязательного наращивания челюстной ткани, разрезов и швов на десне. Воздействия тяжело переносятся ослабленным организмом.

Врачи руководствуются принципом достаточного минимума, при котором сокращается сложность хирургического вмешательства. В геронтологической практике получили распространение:

  • Одномоментная имплантация после удаления зуба Титановый корень вставляют в свежую лунку после антисептирования и заполнения пространства остеопластическим материалом. Метод возможен для единичной реставрации, восстановления нескольких единиц ряда, устранения полной адентии. Корень нагружается коронкой сразу или после приживления. Временные протезы изготавливают из медицинского пластика. При моментальной нагрузке эстетический дефект полностью устраняется, уменьшаются сроки лечения. Способ противопоказан при воспалении в рабочей зоне.
  • Мини-имплантация Проводится с использованием имплантов маленького размера. Их установка малотравматична. Конструкции не похожи на остальные виды титановых корней, но изделия не рассчитаны на активные жевательные нагрузки, не замедляют резорбцию на месте дефекта. Мини-имплантаты используют для крепления обычных съемных протезов.
  • Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой Относится к экспресс-методикам. Она замещает три и более зуба, расположенных рядом, показана при полной адентии.

Имплантация с немедленной нагрузкой — лучшее решение для пожилых людей

Метод получил название Immediate Load. Имплантация зубов по этому протоколу позволяет восстановить от 3 отсутствующих зубов подряд до полного их отсутствия. Установка имплантов данным способом нивелирует возрастные ограничения. Такой вариант актуален для немолодого человека:

  • Имплантаты устанавливают в глубокие отделы челюсти. Пациентам с дефицитом объема не требуется его наращивание. Искусственные корни ставят под углом. Участки с выраженной резорбцией обходят, надежно фиксируя конструкции внутри. Моментальная нагрузка протезами стабилизирует импланты, создает жевательную нагрузку. Она восстанавливает кость, способствует ускорению остеоинтеграции.
  • Технология Immediate Load использует односоставные имплантаты. В них титановый корень соединен с абатментом. Изделие вкручивается в кость без разрезов, врачу не потребуется надрезать и зашивать десну. Атравматичная установка сокращает период реабилитации. Человек быстро привыкает к протезу, перестает ощущать неудобства.
  • Нагрузка коронками выполняется через 2-4 дня после установки корней из титана. За минимальный срок заканчивается лечение. Человек возвращается к нормальной жизни, радуется красивой улыбке, полноценно пережевывает пищу.
  • Для протезирования используют адаптационные протезы из металлопластмассы с искусственной десной, которая перекрывает неровный десневой край. Конструкция сочетает легкий вес и прочность. Титановая дуга в основании протеза не дает имплантам расшатываться. При нарушении прикуса пластиковые коронки корректируют без снятия.
  • После полного приживления имплантов адаптационные протезы меняются на постоянные с коронками из металлокерамики или диоксида циркония. Если у пациента сформировался ровный десневой контур, искусственная десна не присутствует в конструкции постоянного протеза.

Как приживаются имплантаты у пожилых людей

При выборе атравматических экспресс-методик достигается высокая степень приживаемости искусственных корней. Это важно для успешного лечения пациентов зрелого или преклонного возраста с повышенным риском отторжения. Прогрессивные методы протезирования помогают отказаться от неудобных съемных конструкций.

Остеоинтеграция у людей после 60 лет длится дольше из-за естественного замедления обмена веществ. Врачом ведется повышенный контроль за процессом врастания титановой опоры. Специалисты заранее говорят об увеличении числа профилактических осмотров имплантологом после хирургического вмешательства.

Какие импланты лучше устанавливать

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Людям преклонных лет рекомендуются следующие конструкции:

  • Базальные имплантаты Вживляются при недостатке объема челюстной ткани без наращивания. Конструкция устанавливается в глубокие и бикортикальные слои кости, не подверженные рассасыванию.
  • Компрессионные импланты Вживляются как и базальные, глубоко в челюсть методом прокола десны. За счет особого типа резьбы ткань вокруг искусственного корня сжимается и уплотняется, возникает эффект компрессии. Плотный слой клеток удерживает конструкцию внутри до завершения врастания.
  • Мини-имплантаты Служат опорой съемным протезам. Маленькие размеры разрешают провести установку с минимальным повреждением десен и кости. Но используются в качестве временного решения.

В клинике ROOTT устанавливают только швейцарские импланты ROOTT Trade AG. В линейке бренда представлены имплантологические системы, позволяющая работать со всеми клиническими случаями и отделами кости. Это единственная в мире марка, которая дает такие возможности.

Импланты ROOTT универсальны, используются при классическом и одноэтапном протоколах лечения. Внедряются с минимальным повреждением тканей, за счет особой обработки изделия обладают практически 100% приживляемостью.

Импланты ROOTT рекомендуется пациентам с тяжелыми заболеваниями — гепатит, СПИД, диабет, пародонтит и пародонтоз. При установке имплантов других производителей эти заболевания являются противопоказанием.

Почему именно ROOTT

Некоторые стоматологические центры применяют несколько имплантологических разработок. В одном клиническом случае совмещаются дентальные конструкции разных марок.

Это происходит потому что линейка бренда ограничена, и невозможно подобрать все размеры.

Кроме этого совмещение возможно для снижения цены лечения — в одном клиническом случае устанавливаются имплантаты премиум и эконом-классов разных производителей.

Но важно учитывать, что производители выбирают разный класс титана для производства. Каждый титановый сплав содержит дополнительные примеси. Это увеличивает вероятность появления неприятных симптомов после операции. Пациенты жалуются на кислый привкус во рту (эффект гальванизма). У многих людей возникает аллергия на металлы, когда они взаимодействуют между собой.

Ситуация усугубляется при изготовлении дуг протезов из сплавов кобальт-хром или никель-хром. Между несколькими металлами начинается химическая реакция, грозящая периимплантитом.

В нашей клинике используются только протезы на титановой дуге. Для их производства используется титан той же марки, из которого изготовлены имплантаты. Они обойдутся дороже моделей на никель-хроме или кобальт-хроме, но полностью исключаются риски гальванизма и отторжения, вызванного периимплантитом.

Срок службы протезов с опорой на имплантаты зависит от ухода за ними:

  • После операции пациенту нужно строго следовать указаниям лечащего врача.
  • Каждые 4-6 месяцев необходимо приходить на профилактические осмотры.
  • В период остеоинтеграции избегайте повышенных нагрузок на протезы.
  • Повседневный уход дополняют профессиональные гигиенические процедуры. Они проводятся в медучреждении.
  • Человеку преклонного возраста важно избегать обострения хронических заболеваний, которые провоцируют воспаление в зоне протеза.

Альтернативы

В случае невозможности имплантации применяется съемное или несъемное протезирование:

  • Зубные мосты Устанавливают для замещения одной или нескольких единиц ряда. Недостаток методики — в травматичности. Для установки ортопедической конструкции требуется депульпация и обтачивание соседних зубов, что приводит к их разрушению.
  • Съемные протезы Съемные протезы выпускаются с разными типами крепления. Недостаток изделий — невозможность постоянного применения. Протез может внезапно соскользнуть при активном жевании или беседе! Конструкцию нужно регулярно снимать для гигиенической обработки. Съемные протезы вызывают дискомфорт во время еды, мешают нормальной дикции. Возможна аллергия на материал, из которого выполнена конструкция.

Риски имплантации зубов у пожилых пациентов

СОДЕРЖАНИЕ

Несмотря на то, что имплантация — хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

  • Рыхлая костная ткань с участками остеопороза не способствует хорошей первичной стабилизации.
  • Приобретенные заболевания ухудшают приживление и питание костной ткани.
  • Застарелый пародонтоз и плохая гигиена повышают опасность инфицирования и отторжения имплантов.
Читайте также:  Можно ли делать заморозку беременным при лечении зубов

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

  • Сниженный иммунитет. С каждым годом состояние иммунной системы ухудшается. Клетки крови, участвующие в образовании факторов иммунитета, теряют активность и вырабатываются организмом со сниженной интенсивностью.
  • Проблемы со свертывающей системой крови. Несмотря на их наличие, всегда можно подобрать менее травматичный принцип лечения, например — бескровную имплантацию.
  • Нарушение восприятия анестезии. При проведении процедуры придется тщательней выбирать анестетик, чтобы хорошо обезболить операционное поле.
  • Участки сильной атрофии кости. Помимо остеопороза еще одной специфической проблемой костной ткани является ее атрофия. Она развивается постепенно на месте утраченных зубов.

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию — отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

  • Придется чаще приходить на прием. Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
  • Понадобится тщательное обследование. Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
  • Нужно будет пройти психологическую подготовку. Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное несъемное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит — и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю — уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия — седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность — все это контролируется при ее участии.

Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются.

Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам?

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом — чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза — с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину — из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг челюсти. Предпочтительней закрытый — он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция — сращение с костью — будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат — постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

Имплантация зубов людям в пожилом возрасте

Имплантация — операция по замещению природного корня зуба искусственным из титана. Титановый корень вживляется в кость челюсти и покрывается коронкой.

Читайте также:  Удаление лечение зубов услуги

Для людей старше 60 лет процедура не противопоказана, но осложняется сопутствующими заболеваниями, ослабленной иммунной системой, природным замедлением процессов регенерации тканей, истончением кости челюсти.

Пожилым пациентам рекомендуется классический метод имплантации  с отложенной нагрузкой на кость или установку мини-имплантов.

Стоит ли ставить импланты зубов после 60 лет

Какие возрастные ограничения — можно ли ставить зубные импланты после 60 или 70 лет 

Обращаясь в клинику «Доктор Левин», пациенты в любом возрасте могут рассчитывать на тщательное обследование и консультацию врача. По результатам диагностики и анализов имплантолога подтвердит возможность имплантации, проинформирует о рисках и ограничениях.

Благодаря достижениям стоматологии пожилой возраст — не противопоказание к установке имплантов. Все зависит от состояния пациента. Многие люди, которым исполнилось 60 или 70 лет, чувствуют себя лучше, чем молодые. Они следят за здоровьем и ведут активный образ жизни.

Если нет абсолютных противопоказаний, имплантация не только возможна, но и необходима. Отсутствие зубов ведет к заболеваниям ЖКТ, влекущим за собой целый ряд проблем со здоровьем (снижение иммунитета, авитаминоз, остеопороз и т.д.). Пациент не может употреблять твердую пищу, вынужден исключить из рациона некоторые продукты. Как следствие организм не получает достаточно питательных веществ.

Отсутствие зубов влияет на внешний вид человека, изменяя овал лица. Если изъяны в зубном ряду видны окружающим во время разговора или улыбки, люди стесняются, сторонятся общества, впадают в депрессию.

Имплантация для пожилых людей — возможность оздоровиться, улучшить качество жизни. Установить импланты можно в любом возрасте. Чтобы предотвратить осложнения, врач порекомендует расширенный список лабораторных и инструментальных исследований. На основании полученных данных стоматолог выберет метод имплантации, препарат для анестезии. 

В клинике «Доктор Левин» наши специалисты во время работы учитывают состояние здоровья пациента, выбирают методику и материалы, добиваясь максимального сокращения сроков приживления имплантов.

Как пожилой возраст и сопутствующие заболевания влияют на имплантацию зубов?

Автор статьи: Ахтанин Александр Александрович, врач cтоматолог-ортопед, имплантолог

На сегодняшний день все больше и больше пожилых пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить утраченные зубы, и зачастую единственным способом избежать съёмных протезов является имплантация зубов.

В то же время, пациентов волнует то, как будут приживаться зубные импланты в их возрасте, и сколько они могут прослужить. Стоит отметить, что у многих пациентов есть сопутствующие заболевания. Помимо этого, многие пациенты переживают, что иммунная система ослаблена в силу возраста или заболеваний и сомневаются по поводу успеха имплантации.

Ответы на эти вопросы получила группа ученых из Швейцарии и Великобритании. В результате анализа более 60 исследований, в ходе которых отслеживались импланты, установленные пациентам в возрасте 75 лет и старше, были сделаны следующие выводы:

  • Спустя 5 лет уровень костной ткани вокруг имплантов у пациентов 75 лет и старше сохраняется на том же уровне, как и у пациентов других возрастных групп. Процент успешно функционирующих имплантов спустя 5 лет одинаково высокий для пациентов всех возрастов;
  • Приживаемость имплантов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инсульт) аналогичная с пациентами без этих заболеваний;
  • Сахарный диабет не является абсолютным противопоказанием к имплантации зубов;
  • Лучевая терапия головы и шеи может негативно сказаться на успехе имплантации зубов, химиотерапия сама по себе не является абсолютным противопоказанием;
  • Успех имплантации не связан с другими заболеваниями, такими как заболевания легких, печени, артриты;
  • Пожилой возраст 75 лет и старше не является противопоказанием к имплантации зубов.

Состояние костной ткани

Одним из частых спутников долгого отсутствия зубов или ношения съёмных протезов является атрофия, т.е. убыль челюстной ткани. В норме зубы при жевании передают нагрузку на челюсть, стимулируют кровоснабжение, как только эта нагрузка пропадает, костная ткань за ненадобностью рассасывается.

Имплантация зубов в любом возрасте способствует сохранению костной ткани челюстей, что особенно важно для пожилых пациентов. Отсутствие зубов сильно сказывается на качестве жизни и внешне такие люди выглядят гораздо старше своих лет.

Выраженная атрофия челюстной кости может стать проблемой, т.к. процедуры по наращиванию костной ткани порой травматичны и имеют свои ограничения.

Минимально инвазивная имплантация

Важным факторов при имплантации зубов пожилым пациентам, а также пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, является выбор наиболее щадящего плана лечения. Современная имплантология позволяет проводить имплантацию без наращивания костной ткани, а также используя небольшое количество имплантов.

Так, например, для восстановления трёх утраченных зубов необязательно устанавливать три импланта, двух имплантов вполне достаточно, а для восстановления зубов всей челюсти несъёмным протезом необходимо установить от 4 до 6 имплантов.

Этого количества достаточно не только для восстановления зубов, но и для предотвращения рассасывания костной ткани в области отсутствующих зубов.

Слева: протезирование всей челюсти на 4 имплантах

Справа: мостовидный протез из 3 зубов на 2 имплантах

Также при восстановлении большого количества утраченных зубов зачастую нет необходимости восстанавливать все 32 зуба, для полноценного жевания и улыбки достаточно 24 зуба, по 12 на каждой челюсти. В этом случае не восстанавливаются зубы мудрости, а также седьмые зубы на каждой челюсти.

Еще одним способом провести имплантацию максимально щадящим путём является установка тонких имплантов. Использование тонких имплантов позволяет обойтись без наращивания костной ткани, что делает легче для пациента как саму процедуру имплантации, так и послеоперационный период.

Здесь стоит отметить, что тонкие импланты различаются между собой. Существуют мини импланты, диаметр которых чаще всего меньше 3мм, они представляют собой неразборные винтики. Эти импланты имеют меньший успех по сравнению с традиционными имплантами, также на них сложнее изготовить ортопедическую конструкцию.

Самыми тонкими из традиционных имплантов являются импланты Straumann, диаметр которых 3.3 мм.

Это минимальная толщина импланта, необходимая для того, чтобы имплант выдерживал жевательные нагрузки и был двухкомпонентным, то есть у стоматолога будет возможность подобрать нужный абатмент и изготовить удобную и надежную ортопедическую конструкцию.

Импланты Roxolid

Roxolid – это сплав титана и циркония разработанный компанией Straumann для изготовления зубных имплантов.

Импланты Roxolid прочнее титановых, имеют аналогичный процент приживаемости. Это позволяет устанавливать импланты меньшего диаметра с такой же надежностью, как и импланты стандартной толщины.

При использовании имплантов Straumann Roxolid в 80% случаев возможно либо полностью избежать наращивания костной ткани, либо провести его одномоментно с имплантацией.

Имплантация зубов у пациентов с сахарным диабетом

Сахарный диабет приводит к ухудшению заживления ран в полости рта, поэтому является фактором риска при установке имплантов. Однако, он не является абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Успех имплантации зависит в таком случае от индекса гликированного гемоглобина — показателя, демонстрирующего средний уровень сахара за последние 3 месяца.

Норма гликированного гемоглобина в крови — меньше 6, показатель от 6 до 8 считается также допустимым для имплантации зубов, при индексе более 8 пациенту рекомендуется лучше контролировать уровень сахара в крови и вернуться к имплантации после нормализации индекса гликированного гемоглобина.

Влияние остеопороза на имплантацию зубов

Остеопороз характеризируется снижением плотности костной ткани, в том числе челюстей. В совокупности с атрофией костной ткани, которая часто наблюдается у пожилых пациентов, особенно после длительного отсутствия зубов или ношения съёмных протезов, имплантация зубов может стать более проблематичной. Например, может потребоваться дополнительное наращивание костной ткани.

В качестве лечения остеопороза зачастую назначаются препараты на основе бисфосфонатов. После приёма этих лекарств как минимум в течение полугода противопоказано проводить любые хирургические процедуры, затрагивающие костную ткань челюстей, это может грозить серьезными осложнениями.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли ограничение по возрасту для установки имплантов?

Имплантация зубов может быть проведена независимо от возраста. Единственным условием является способность пациента соблюдать гигиену полости рта.

  • Какие особенности возникают при имплантации зубов пожилым пациентам?
  • При имплантации пожилым пациентам рекомендуется следовать принципам минимальной инвазивности лечения, по возможности следует отказаться от наращивания костной ткани.
  • Какие заболевания являются противопоказанием к установке имплантов?
  • В случае онкологических заболеваний, а также при приеме препаратов на основе бисфосфонатов может быть противопоказана установка имплантов.
  • Возможна ли имплантация зубов у пациентов с сахарным диабетом?
  • При сахарном диабете имплантация зубов возможна при контролировании пациентом индекса глюкозы в крови.

Другой полезный материал

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *